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• 脑出血需要做腰穿吗

  脑出血的部位，包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者，都存在不同程度的颅内压升高症状，是不宜进行腰椎穿刺的。但是脑出血的患者，在病情稳定、颅内压力逐步降低的情况下，是有可能需要做腰穿的。对于原发性脑室出血，以及出血部位靠近中线，并破入脑室的患者，进行腰椎穿刺是有一定的益处。这里所说的腰穿就是腰椎穿刺术，因为脑出血很可能会破入到脑室系统，造成继发性蛛网膜下腔出血，做腰穿可以测定颅内压力，还可以尽快廓清血性脑脊液，防止交通性脑积水的发生。通过腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可以缓解病人的头痛症状，而且可以避免出血沉积在蛛网膜颗粒，而造成交通性脑积水。腰椎穿刺放置脑脊液时必须缓慢，每次引流的量及速度不宜过快、过多，同时要密切观察病人生命体征情况。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 5565次

• 脑积水要做腰穿吗

  这是两个不同的概念，一个概念就是说，用不用它诊断来治疗脑积水，另一种是不是，用腰穿来治疗脑积水，这是两个问题。第一个问题就是说，治疗脑积水要腰穿，如果是暂时性的脑积水，可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水，要用腰穿治疗是不可能的，还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量，是不是能指示脑积水，现在很多文献书上都说要用它测，高了就治疗，不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿，测量脑积水该不该治疗，几乎没有意义，因为我们临床上，有叫高颅压脑积水，有中压脑积水，有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗，你测了高了，只是说的是高压性脑积水，需要治疗，难道我们的中压和低压脑积水，不治疗吗。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 3597次

• 脑炎复查还要做腰穿吗
  对于这种情况，需不需要复查腰穿有一定的差异，要具体情况具体分析。比如：第一点，如果患者脑炎病情比较重，患者出现了癫痫发作，精神症状，认知功能障碍等。对于这种情况在复查的时候，还是需要进行腰椎穿刺检查的，评估脑脊液里面的白细胞数是不是已经恢复到了正常水平，这对于下一步的治疗还是能提供重要的参考依据的。第二点，如果患者脑炎比较轻，仅仅表现为发热头痛，并且经过了治疗，症状已经明显好转，在第一次做腰穿的时候，白细胞升高的又不明显，在这种情况下可以暂时不用复查腰穿。
  语音时长 01:11”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-05-04 1793次

• 脑炎复查必须做腰穿吗
  脑炎的确诊是需要做腰椎穿刺脑脊液的检查。因为脑炎的患者可以发现脑脊液中细胞数以及蛋白、糖、氯化物等出现异常，还可以检测相关的抗体，尤其是病毒抗体或者自身免疫性疾病抗体的异常，所以说脑炎是否已经完全治好了，必须要做腰椎穿刺进行检查的。因为脑炎确诊是要靠脑脊液检查，复查也需要通过腰椎穿刺看脑脊液，以观察脑脊液的细胞数、糖、氯化物这些是否正常，以及脑脊液的压力是否正常，才能进一步地确定患者脑炎是否已经得到控制，是否已经痊愈，所以脑炎的患者复查都是必须要做腰穿的。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-08 4425次

• 脑炎复查还要做腰穿吗
  脑炎的复查一般是不需要做腰穿的，但确诊时需要做一下腰穿，因为脑炎的原因有很多会导致，像感染性的，会比较常见，还有免疫性的，如果要确定是哪一种东西的感染，用的药是不一样的，细菌性的用消炎药，病毒性会用抗病毒药，免疫性的会用激素、丙球。
  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-30 1804次

• 脑炎需要做腰穿吗
  病情分析：脑炎是需要做腰穿的，腰穿以后，留取出脑脊液，然后经过生化检查以及常规检查，是可以判断颅内是否出现感染的，这是很重要的一种检查手段，也是必不可少的一种检查。意见建议：平时要多休息，适度运动，比如可以通过慢跑，快走，游泳等方式来提高个人体质，这对于预防脑炎以及避免脑炎出现，是十分重要的。另外，也要保证均衡的营养。
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-05-13 1402次

• 脑炎必须要做腰穿吗
  脑炎不必须要做腰穿，脑炎是指脑实质受病原体侵袭，导致的炎症性病变。脑炎主要由病毒感染引起，也可由细菌，真菌，螺旋体，立克次体，寄生虫等感染引起。脑炎的患者进行确诊，可以查神经系统，查体，判断有无视力障碍，有无视神经盘水肿，有无眼疾瘫痪，听力减退，吞咽困难，肢体瘫痪等症状，有无病理反射，肌张力有无改变
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 308次

• 脑炎做腰穿有后遗症吗
  总体来讲，腰椎穿刺检查是一种比较简单、安全的操作，绝大多数患者都是不会留下后遗症的，比较安全的。但是这也是一种有创操作，既然是有创操作，就可能有一定的风险，主要是以下的不良反应：第一点，在穿刺过程当中，有可能碰到神经根，如果碰到神经根，会出现下肢一过性的麻木、疼痛、过电感，但是这种症状很快缓解，一般
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-09 260次