问脑炎需要做腰穿吗

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• 脑出血需要做腰穿吗

  脑出血的部位，包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者，都存在不同程度的颅内压升高症状，是不宜进行腰椎穿刺的。但是脑出血的患者，在病情稳定、颅内压力逐步降低的情况下，是有可能需要做腰穿的。对于原发性脑室出血，以及出血部位靠近中线，并破入脑室的患者，进行腰椎穿刺是有一定的益处。这里所说的腰穿就是腰椎穿刺术，因为脑出血很可能会破入到脑室系统，造成继发性蛛网膜下腔出血，做腰穿可以测定颅内压力，还可以尽快廓清血性脑脊液，防止交通性脑积水的发生。通过腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可以缓解病人的头痛症状，而且可以避免出血沉积在蛛网膜颗粒，而造成交通性脑积水。腰椎穿刺放置脑脊液时必须缓慢，每次引流的量及速度不宜过快、过多，同时要密切观察病人生命体征情况。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 5653次

• 脑积水要做腰穿吗

  这是两个不同的概念，一个概念就是说，用不用它诊断来治疗脑积水，另一种是不是，用腰穿来治疗脑积水，这是两个问题。第一个问题就是说，治疗脑积水要腰穿，如果是暂时性的脑积水，可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水，要用腰穿治疗是不可能的，还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量，是不是能指示脑积水，现在很多文献书上都说要用它测，高了就治疗，不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿，测量脑积水该不该治疗，几乎没有意义，因为我们临床上，有叫高颅压脑积水，有中压脑积水，有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗，你测了高了，只是说的是高压性脑积水，需要治疗，难道我们的中压和低压脑积水，不治疗吗。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 3679次

• 脑炎需要做腰穿吗
  需行腰穿检查，通过腰穿监测颅内压，通过脑脊液常规、生化、免疫指标、病原学检查达到确诊的目的。化脓性脑炎，脑脊液外观为混浊或呈米汤样，以中性粒细胞升高为主，糖降低明显。而结核性脑炎，脑脊液外观无色透明或微黄，以淋巴细胞为主，氯化物降低更明显。真菌性脑炎腰穿颅内压更高，脑脊液常规改变与结核性类似，墨汁染色可检出隐球菌。病毒性脑炎外观正常，脑脊液淋巴细胞轻度增高、蛋白含量轻度增高、糖和氯化物含量正常。
  语音时长 01:15”
  田士宏 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-27 2258次

• 轻微脑炎需要做腰穿吗
  脑炎是指中枢神经系统的感染，脑炎的患者往往会出现发热头痛的情况，一般来说，做头颅的磁共振，可以发现一些病变的范围以及病变的部位。但是一些轻度的脑炎尤其是病毒性脑炎做头颅磁共振的检查可能发现不了病灶，对于这些患者，我们要确诊的话，需要完善腰椎穿刺检查。通过做腰穿，我们可以发现脑脊液压力的大小，脑脊液细胞数，蛋白的含量高低，以及可以进行一些抗体的检测，以确定患者是否得了脑炎，所以如果轻微的脑炎，我们要确诊的话，还是需要完善腰穿和脑脊液的相关检查的。
  语音时长 1:04”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-05 2000次

• 脑炎为什么要做腰穿
  因为腰穿带来的后遗症很少。腰椎穿刺就是用针穿到脊髓。当怀疑有脑炎或者脑膜炎时候，一般是对于癫痫病患者要抽取少量的脑积液。这种方法一般是没有什么后遗症的，但这种检查是属于有创性检查。在腰穿前，需具体检查，要了解到底需不需要做腰穿。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-28 2403次

• 脑炎病人要做几次腰穿
  病情分析：这些患者一般来说，可能需要至少做两次腰穿，通过腰椎穿刺抽取脑脊液进行化验，可以发现患者颅内的病变情况，如果存在真菌或者结核杆菌感染导致的脑炎，那么这些患者可能需要做数次的腰穿。意见建议：建议此类患者需要积极配合医生尽用相应的抗感染方面的药物进行治疗，患者平时要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受凉，在饮食上一定要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-29 2404次

• 脑炎必须要做腰穿吗
  脑炎不必须要做腰穿，脑炎是指脑实质受病原体侵袭，导致的炎症性病变。脑炎主要由病毒感染引起，也可由细菌，真菌，螺旋体，立克次体，寄生虫等感染引起。脑炎的患者进行确诊，可以查神经系统，查体，判断有无视力障碍，有无视神经盘水肿，有无眼疾瘫痪，听力减退，吞咽困难，肢体瘫痪等症状，有无病理反射，肌张力有无改变
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 308次

• 脑出血需要做腰穿吗
  脑出血患者有时候需要做腰穿。如果怀疑脑出血破入脑室或者出现颅内感染等情况，腰穿可以帮助诊断。通过腰穿能获取脑脊液，查看其中是否有红细胞、白细胞增多等情况，从而判断有无出血进入脑室系统或者是否存在感染。同时，腰穿还能释放脑脊液，降低颅内压。不
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-22 0次