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• 巨结肠造瘘的问题

  对于一些比较长段的巨结肠，就是所谓的就是全结肠型巨结肠，还有就是一些孩子来了以后，经过对症处理没有任何缓解的情况下，这种情况下有可能是需要急诊进行手术的。我们会采取就是造瘘术，目的就是先保证孩子的生命。对一些全结肠型巨结肠来说，我们造瘘的目的也是进行先保证孩子的生命，同时进行多方位的取活检，进一步明确结肠的情况，还有就是造瘘部位的情况。一旦经活检诊断结肠各个部位都没有神经节，甚至我们造瘘的部位也是没有见到神经节，这种对于孩子来说已经就是可以诊断为全结肠型巨结肠。如果一旦诊断以后，这种孩子需要注意的就是后期恢复会比较差，而且有可能出现长期腹泻的情况。诊断以后，我们通过就是进行加奶等各种方式进行调整奶量，观察孩子体重生长，还有大便的情况，再做出下一步的治疗。所以，这种情况下是一种比较罕见的情况，但是一旦出现这种情况，作为家属也是应该了解相关的内容的。对于大夫来说肯定会积极的，而且是多方位的进行检查明确，作出判断。而且就是以及孩子生长体重，观察大便等各方面的治疗为主。所以家属知道这个方面的治疗，就是对于孩子预后也是作出相关的了解的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 5152次

• 肠外瘘如何治疗

  大体方面呢分为两类，一个是手术治疗，还有一个是非手术治疗，手术治疗呢包括，腹腔的冲洗引流清创，及确定性手术，确定性手术又包括，早期确定性手术和后期确定性手术，而非手术治疗呢，又包括营养的支持，内稳态的平衡，出血的控制，及组织脏器功能的支持。另外呢肠瘘治疗呢，还是一个分阶段的治疗，在肠瘘的急性期，这时候我们是要救命，所以要积极的液体复苏，当病人病情平稳之后呢，就可以进入肠瘘的稳定期，这个时候呢，我们要积极的营养支持，根据情况给予，肠外或者肠内营养支持，给予积极的感染源的控制，有许多病人，尤其是管状瘘的病人，在肠瘘的稳定期，可能就得到了治愈，肠瘘自行闭合，就不用进行确定性手术。另外一些病人，经过非手术治疗，无法治愈的管状瘘病人，及唇状瘘病人，我们就转入确定性手术期，最后一期就是，肠瘘的康复期治疗，包括肠内营养的支持，谷氨酰胺及生长激素，所以呢肠瘘的治疗是有特点的，它是一个分期治疗。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 2540次

• 肠造瘘如何恢复
  肠造瘘通常包括小肠造瘘和大肠造瘘，小肠造瘘一般多见于严重情况，第一种是胃部手术或者食道手术做空肠造瘘，目的是为了便于术后的早期营养治疗。第二种通常见于直肠癌手术以后，末端回肠预防性造瘘，目的是为了预防或者减轻直肠口瘘的并发症或者说风险。大肠造瘘通常见于直肠癌或者结肠癌或者是直肠结肠梗阻或穿孔，如果行吻合时担心吻合口瘘，所以采用的大肠造瘘。一般来说小肠造瘘通常在术后1到3个月可以予以关闭造瘘口，大肠造瘘通常是根据引起疾病的病因，三月后再根据具体情况决定是否关闭造瘘口。
  语音时长 1:21”
  包文中 副主任医师合肥市第二人民医院

  2019-01-05 7985次

• 肠造瘘口突出咋办
  肠造瘘口突出又叫肠造瘘口旁疝，是肠造瘘术后常见的并发症，主要是由于腹内压增加以及造瘘口固定不了所致，一般来说造瘘口常突出于造瘘口外，肠管长度5到10公分，严重时局部可以出现肠坏死的发生。如果肠造瘘口突出，首先应用石蜡油打湿局部进行还纳，还纳后立即去医院，在全麻下进行肠造瘘口重新吻合，切除部分肠管，再进行肠造瘘口固定术，才能治愈这个疾病。如果轻度的肠造瘘口突出长度少于五公分，密切观察，若肠管突出可以用石蜡油都打湿，用手还纳后观察病情变化，减少腹部压力，避免咳嗽，咳痰。
  语音时长 01:16”
  吕兴 主治医师湖北省中西医结合医院

  2019-05-10 8941次

• 肠造瘘口突出咋办
  肠造瘘口突出可能有两种情况：一是肠壁的水肿，这种情况可能与饮食不当有关系，可能进食了辛辣、干燥、刺激性的食物。也可能与造瘘口保护不好机械刺激有关。二是腹壁疝的形成，肠造瘘术后出现腹壁疝是常见的并发症，一般需要手术修补。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 4008次

• 肠造瘘术后能活多久
  病情分析：肠造瘘手术是临床上较常见的手术方式之一。意见建议：一般来说，依据患者病情不同，造瘘术后患者的生存期也有所差别。如果是急性肠道梗阻造成的结肠造瘘，患者手术后3~6个月可将造瘘肠管还纳入腹腔，恢复正常的肠道结构。这对患者的生存没有很大的影响。如果是肿瘤晚期的患者，肿瘤细胞堵塞了肠道而行结肠造瘘，由于肿瘤细胞并没有切除，患者的生存期一般在3~6个月左右。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-06-12 4010次

• 肠造瘘袋的大便如何清理干净
  肠造瘘袋的大便可以通过准备清洁用品、摘下造瘘袋、清洁造瘘口周围皮肤、重新安装、加强维护等方式清理干净，当患者身体出现不适症状时，应尽早就医，不可延误病情。1、准备清洁用品：在开始清洁前准备好橡胶手套、肥皂、纸巾或擦拭纸、温水等必需品，便于在
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-05-30 0次

• 肠造瘘还纳手术
  肠造瘘还纳术根据造瘘部位的不同，可以分为回肠造瘘还纳术和结肠造瘘还纳术，适用于预防性造口，也就是暂时性造口手术以后，一般都在造口术后三个月进行造口的还纳手术，因为肠造口手术以后回城或者是结肠长期留置一附墙外，所以在进行分离时有肠破裂的风险，而且进行肠切除以后再次重建消化道存在吻合口瘘的风险。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-02 24218次