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• 肠外瘘患者如何进行手术治疗

  手术治疗呢，也分早期的手术治疗，和后期的手术治疗，对于早期肠外瘘，尤其是术后七到十天之内的，肠外瘘患者，当病人腹腔感染不重，原发病是良性疾病，病人是年轻病人，及病人和病症不多的时候，术中我们看到肠管水肿也不明显，这时候我们可以考虑，行早期的确定性手术，肠瘘的切除肠管的吻合。当无法行早期肠瘘确定性手术，我们可以行腹腔的冲洗，腹腔的置管引流，这时候我们放置管子呢，应该是双头管负压的引流，另外一些病人呢，比如结肠瘘病人，我们还可以行瘘近端的肠道的口，进行肠内容了的转流，对于非手术治疗，无法避瘘的患者，及唇状瘘的患者，我们考虑后期进行，肠瘘确定性手术，确定性手术呢，是要切除肠瘘，及其周围病变的肠管，切除之后进行，消化道的重建。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 2114次

• 如何判断术后发生肠外瘘

  我们还是要从症状，病史，体征，实验室检查，影像学检查，来综合判断。症状来讲呢，病人术后出现高热，切口愈合不良，切口处及腹腔引流管，可以看到黄绿色的肠液，粪便溢出。从病史上呢，病人会有腹、盆腔的手术史，盆腔的放射治疗史。从体征检查看呢，病人会有高热，心率加快，有时会出现血压下降，腹部可以看到切口，全层或者局部愈合不良，可以看到黄绿色的肠液，粪便溢出，可以看到腹腔引流管，有黄绿色液体溢出。从实验室检查呢，白细胞计数，中性粒细胞比例，会异常的增高，降钙素原，会异常的增高。另外呢，凝血功能会出现指标异常，从影像学检查呢，尤其是造影检查，由口腹造影，经窦道造影，我们可以明确，可以看到造影剂溢出，或者造影剂从窦道，进入肠道，以上就是我们判断术后病人，发生肠瘘的依据。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 2961次

• 肠外瘘如何治疗
  在临床上，肠外瘘主要是通过综合治疗的措施来进行。首先要禁食禁饮，进行胃肠减压，让胃肠道有一个修复恢复的过程。并且给予抑制胃酸，肠液分泌的药物，比如使用质子泵抑制剂，可以选择奥美拉唑，泮托拉唑。还可以选择h2受体拮抗剂，比如法莫替丁，西咪替丁等。并且可以进行全胃肠外营养，比如可以静脉点滴氨基酸，葡萄糖，脂肪乳，能量合剂等，能够提供给患者足够的能量和营养的需求。并且充分的进行引流，减轻胃肠道的负担，逐渐可以得到治愈。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-09-28 1082次

• 肠瘘如何治疗
  肠瘘是腹部手术与创伤的常见并发症，肠瘘发生以后会引起感染，感染性休克，出血，营养不良和多脏器功能衰竭，一旦发生肠瘘，患者死亡率高，往往采取综合的治疗措施，包括以下六点：1，复苏与脏器功能支持，这时肠瘘病人早期的处理重点，肠瘘发生后，病人可能合并严重的休克，急性呼吸窘迫综合征，和肾功能障碍等多脏器功能障碍，在这一阶段要非常重视合理的液体治疗，与血管活性药物的使用，贯彻损伤控制性复苏原则，防止液体过量，积极的气管插管和呼吸机支持，以及肾脏替代治疗，如血液滤过。2，感染源控制措施，互相感染是肠外瘘最常见的并发症，因选择并采取合理的感染源控制措施，这包括更改引流方式，经皮脓肿穿刺引流，再次手术清创，引流坏死组织，控制感染源。3，如腹内压力较高，出现了腹腔间隔室综合征，还可采取腹腔开放疗法，出血的治疗，常用的处理措施，包括使用质子泵阻滞剂，生长抑素和全肠外营养，通过数字减影，血管造影，了解出血的部位，对瘘口粘膜处出血应加强引流，对腹腔内出血的血管，可采取血管栓塞，如不能有效止血，还需再次手术来结扎出血的血管，同时改善引流。4，生长抑素与生长激素，都可以有效的抑制肠液的分泌。5，肠外与肠内营养，肠外营养在提供营养物的同时，可减少肠液的分泌量，从而减少肠液漏出量，单纯的使用肠外营养，可促进肠外露的自行愈合。6，消化道与腹部重建，在肠外瘘自行愈合难以达到时，就应考虑行肠瘘的切除与消化道的重建。
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  冼华玮 主治医师洛阳市中心医院

  2019-01-30 4467次

• 如何治疗吻合口瘘
  病情分析：治疗吻合口瘘的方法有手术治疗，对于未采取非手术治疗措施或患有败血症和腹膜炎的患者，必须采取外科手术治疗；微创手术治疗，治疗吻合口瘘也有很重要的作用，与开腹手术相比发病率和死亡率均较低；还有支架置入术，对于有良好解剖结构的吻合口瘘这是一个很好的选择，只要进行经腔内脓肿的引流即可；最后使用抗生素治疗也是很重要的。意见建议：建议在手术后为了避免发生吻合口瘘，在饮食上要注意摄入高蛋白的饮食，如瘦肉、鱼肉、蛋类；要禁止吸烟；禁止使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-14 1403次

• 腹外疝如何治疗
  病情分析：腹外疝的治疗可分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是腹部带疝气带，防止腹腔内的疝内容物脱出，手术治疗是将缺损处进行修补，达到治愈的目的。意见建议：在做疝手术前，需要停止吃过于辛辣的食物，如辣椒，辣条，麻辣火锅等。不能饮用含酒精的饮料。不建议吃难以消化的食物，如干菜等。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-06-23 601次

• 肠外瘘治疗方法
  1、对于结肠瘘及远端肠道的瘘，可以及时行肠瘘近端处肠造口，达到肠内容物转流的目的。这种临时肠道造口的方法我想许多医师会完成的。但是，对于复杂肠瘘、多个肠瘘及无法通过肠道造口完成转流目的的肠外瘘患者就需要有效、充分的引流，即感染源的充分控制。2、我常常能够看到由外院转过来的肠瘘患者，腹部肠瘘伤口处盖着
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-09-10 2177次

• 肠鸣如何治疗
  肠鸣的治疗，可以给予调节肠道菌群失调，肠功能紊乱的药物，比如双歧杆菌三联活菌胶囊或者双歧杆菌四联活菌片等等。对于该类患者要注意保持良好的生活及饮食习惯，少食多餐，清淡易消化饮食，避免辛辣，生冷刺激，油腻，油炸等食物，戒咖啡，浓茶，烟酒，巧克力等等。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-11-21 0次