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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2485次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1795次

• 急进性肾小球肾炎透析指征
  指征，指的是应该在哪些情况下，就需要做某项治疗，也就是说急进性肾小球肾炎患者出现了哪些情况，应该进入透析治疗。急进性肾小球肾炎，属于患者肾脏病变进展比较迅速，一般来说，患者的肾功能可能会在几周之内或者是几个月之内迅速进展至肾衰竭、尿毒症的状态，肾功能大部分丢失，所以对于这样的患者来说，要及早的发现，及时的干预、处理，避免患者出现不可逆转的严重的肾功能衰竭的状态，在病情的发展过程中，可能需要给患者进行透析治疗，来帮助患者度过难关，因为有一些情况发生了，可能会导致患者死亡，需要透析来挽救患者的生命。比如患者血肌酐已经超过了707umol/L，这个时候说明肾功能90%以上已经损失，需要透析治疗；比如患者有高度的浮肿，已经引起了胸闷、气短的心衰的症状或者是肺水肿的症状也是需要进行透析的；还有些患者出现了严重的高钾血症，血钾的浓度超过了6.5umol/L，这个时候也是需要进行透析。患者因为毒素代谢废物蓄积过多，刺激的胃肠道，出现顽固性的恶心呕吐，躁狂，精神错乱等精神症状的时候，也可以通过透析清除代谢废物来改善这些症状。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-19 1263次

• 有关急进性肾小球肾炎活检
  急进性肾小球肾炎是以肾炎综合症，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能急剧恶化，都在早期出现少尿、急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。因为急进性肾小球肾炎不同的病理类型可能治疗方案上是有所不同的，所以要早期进行肾脏的活检。根据免疫病理的不同，可以将急进性肾小球肾炎分为三型：I型又称抗肾小球基底膜抗体型。II型又称免疫复合物型。III型为杓免疫复合物型。对I型的患者来说，可以使用强化血浆置换疗法，应用血浆置换，分离患者的血浆和血细胞，弃去血浆，以等量正常人的血浆或血浆白蛋白和患者的血细胞重新输入到体内，通常每日或隔日一次，每次置换血浆两到四毫升，直到血清抗体，如抗gbm抗体转阴或病情好转，一般需十次左右。对于II型和III型的患者，通常使用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗，而I型对于甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗的效果较差，如果发生了急性肾衰竭，有透析指征者，应及时透析。
  语音时长 1:46”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-10 1099次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1601次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1902次

• 急进性肾小球肾炎的活检指证
  ​急进性肾小球肾炎患者，肾穿刺活检的目的是为了获得更加充分的资料，协助选择最佳治疗方案，具体指征是指：一、急进性肾小球肾炎患者了解有无大量新月体形成，以决定是否需要激素冲击，以及其他强化的免疫抑制治疗。二、鉴别肾功能恶化的原因，是因为弥漫性肾小球损坏，还是因为急性肾小管坏死。三、疗效与预期估计悬殊太
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 62次

• 急进性肾小球肾炎贫血
  急进性肾小球肾炎有可能会引发贫血，因为急进性肾小球肾炎在短时间内，就有可能会导致急性肾功能衰竭甚至尿毒症，那么就会导致促红细胞生成素减少，这种情况就会引发贫血。另外急进性肾小球肾炎，也很容易出现并发症，有可能会导致出血性疾病，那么也会引发贫血。再就是导致患者出现一些原料的缺乏，叶酸、维生素B12以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 98次