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  颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病，它的发病原理是因为中耳迷路发生积水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍，从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕，现在也称为后循环缺血，是因为椎动脉、基底动脉系统，发生了窄狭，或者是血栓形成，造成提供给脑干、小脑，这样一些脑组织的发生缺血，进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑，是前庭中枢平衡，中枢的所在部位，它们要是发生了缺血，自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕，和上述有一定的关系，主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变，可以引起椎动脉的供血不足，可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人，在发生突然的病变的过程当中，可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕，虽然都是眩晕，都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点，发作的时长，发作的起因，这些方面是各自有自己的特色的，不能混为一谈。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 7125次

• 包皮口开裂的病因及临床表现

  包皮口开裂，它常常由以下这几个因素导致：第一个，是霉菌性包皮龟头炎，也有反复发作包皮口的皮肤硬化、纤维化，包皮增厚，干裂。这就类似于足癣，那么它也会出现指间的一些龟裂。那霉菌性包皮龟头炎，造成包皮口的狭窄、上翻困难，然后出现很多裂口，如果是糖尿病会症状更严重。第二个，就是糖尿病性包皮龟头炎。那么由于尿糖对皮肤的浸泡，还有糖尿病伴有皮肤的代谢障碍，那么皮肤就会弹性减弱，皮脂分泌减少，造成局部的干燥。这样很小的一个外伤，就会造成一个裂口，比如说穿比较硬的内裤、性生活的时候，排尿的时候，不断的上翻包皮，那么这些小的外力，就可以造成裂口的形成。所以糖尿病性的包皮龟头炎的特点是这样的，虽然经常清洗，仍然反复发作。再就是进行性的包皮口的缩窄，还有就是包皮口纵型的多个裂口，这是糖尿病包皮龟头炎的，一些特殊临床表现。还有就是龟头苔藓样硬化，那么会在龟头和系带处，出现白色的萎缩性的斑块，这些斑块可以慢慢融合、硬化，引起粘连、包茎。在上翻的时候，也会造成包皮口的裂开。

  

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  贾玉森 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-01-02 79763次

• 胸壁结核的临床表现及诊断
  胸壁结核是继发于肺脏或胸膜结核感染的肋骨，胸骨，胸壁软组织结核病变，多表现为结核性寒性脓肿或慢性胸壁的窦道。胸壁结核全身症状多不明显，若原发结核病灶上有活动，则会有疲倦，盗汗，低热，虚弱等症状，多数病人除有局部不红不热不痛的脓肿外，几乎没有症状，故称为寒性脓肿。若脓肿穿破皮肤，常排出水样，浑浊脓液，无臭，伴有干酪样物质，经久不愈，形成溃疡或窦道，切其边缘往往有悬空现象。若寒性脓肿继发化脓性感染，可出现急性炎症表现，如胸壁无痛，软化，按之有波动，首先应该考虑，胸壁结核的可能性。穿刺若抽出脓液涂片及细菌培养阴性多可确定诊断。穿刺部位应选在脓肿的上方，避免垂直刺入，而导致脓液沿筋道流出形成瘘管。胸部X线检查有时可发现肺脏，胸膜或肋骨结核病变，但X线检查阴性并不能排除胸壁结核的诊断；若有慢性瘘管或溃疡，可作活检明确诊断。鉴别诊断应与化脓性肋骨胸骨骨髓炎，及胸壁放射菌病相鉴别。
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  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 2424次

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  颈神经根受累感觉障碍在肩部附近的皮肤，运动障碍在肩胛提肌，颈部神经根受累，感觉障碍在上臂外侧，上臂外侧感觉减退，三角肌，肱二头肌，肌力减退。肱二头肌腱反射减弱。颈部神经根受累，疼痛延缓至桡侧，放射到拇指和食指感觉减退，肱二头肌肌力减弱，颈部神经根受累，疼痛放射到中指，中指感觉减退。肱三头肌，指伸肌力减退，肱三头肌肌腱反射减弱，颈部神经根受累，疼痛在前臂尺侧小指和环指感觉减退，尺神经支配的屈指肌，尺侧屈腕肌，手内肌肌力减退。
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  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

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  心力衰竭临床表现是活动耐量的下降，有的病人可能活动之后就气喘或者有的病严重的时候可能坐着就喘，不活动也气喘，跟心力衰竭的严重程度有关，心功能的分级，有的病人轻，比较重的活动，可能要出现呼吸困难、气喘。有的病人再严重一点，稍活动可能就出现了活动量的下降，或者呼吸困难、憋气，再严重的病人可能平躺就出现气喘。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 1503次

• 高血压危象临床表现及诊断注意什么
  高血压危象的临床表现，有一般表现，表现为起病迅速，头痛，气短焦虑，血压显著升高，常以收缩压增高为主，常伴自主神经紊乱症状。如发热，口干出汗，异常兴奋，皮肤潮红或面色苍白，手足发抖等，而且，高血压急症患者靶器官的一些损害表现，有神经系统症状，急性肺水肿，胸痛，腹痛，肾功能损害，眼底改变，以及嗜铬细胞瘤危象等表现。诊断的注意事项，主要依靠体格检查，辅助检查，心电图检查及x线检查，还有超声心动图检查，等等这些检查。具有可引起血压急剧增高的基础病因及诱因，以及相应的临床表现，包括辅助检查的证据，就可以作出诊断。
  戚小男 主治医师中国人民解放军第107医院

  2018-12-06 1802次

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  余虓 主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院

  2022-04-08 220次

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  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-05-20 723次