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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1925次

• 创伤性气胸会不会复发

  创伤性气胸会不会复发？答案是有复发的可能性，不过相对来说，外伤引起的气胸术后出现复发的几率还是很小的，完全治愈后几乎不再复发；自发性气胸复发几率就比较大，因为大多情况是因为肺大泡裂所致，但自发性气胸复发几率主要还是要因人而异，有的人在后期控制的很好，就没有复发。有的人生活注意不当，复发性就很高，这里可以举几个例子，有的人治愈后继续抽烟、喝酒，生活没有规律，在这种情况下复发率就是比较高的，虽然没有明确的证据表明吸烟是导致气胸发生的主要原因，但我们在平时生活中还是要多加注意。据统计，自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%。第一次发作经保守治疗好转后，复发率为45%；第二次发作仍行保守治疗好转后，复发率上升至75%；如果发生了第三次，则100%会发作第四次。自发性气胸可能并没有特定的诱发因素，自发性气胸发作时，80%以上的患者，都正处于休息或日常生活状态，只有约9%的患者是处于运动状态。总之，无论是治疗期间，还是后期疗养，都要避免做剧烈运动。自发性气胸的发生与肺部缺陷有直接关系，有过一次发生，就应该避免其发生的因素，如搬重物，出猛力都是诱发因素，平时注意休息保证充足的睡眠。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1917次

• 自发性气胸的并发症
  这些并发症最常见的还是胸腔的感染、胸膜炎以及胸腔积液。自发性的气胸通常是合并有肺炎或者是肺结核，肺炎、肺结核会导致肺泡的损伤，引起胸腔积气，就会产生气胸。但是，它会进一步的引起胸腔的渗液，所以就会出现胸腔积液。如果胸腔积液长时间的存在，而且感染比较厉害，就会形成脓胸，所以这也是气胸的并发症。然后，对胸膜有持续的刺激，是脏胸膜和壁胸膜失去了原来的润滑，相互摩擦就会产生胸膜炎，会出现胸膜摩擦感，听诊的时候可以听到胸膜摩擦音。所以，对于这些并发症的预防，都要及时早期的使用敏感抗生素抗炎治疗。
  语音时长 1:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-01 1598次

• 如何治疗自发性气胸并发症
  一，肺复张后肺水肿，肺萎陷的时间过长，胸腔负压引流所用负压过大，一次抽出大量的气体或液体容易发生肺复张后肺水肿，主要的治疗措施有吸氧，给予利尿剂与胶体溶液，以减轻水肿液蓄积，激素治疗，重症用机械通气，持续正压通气。二，心源性休克，肺萎陷70%以上患者负压排气过程中排气速度过快，易造成纵膈摆动，发生心源性休克，如果发生按新源性休克治疗，预防的方法是采取间歇缓慢排气的方式，排气时间持续12小时以上。三，血气胸，凡有胸腔积液必须胸穿才能诊断血气胸，治疗应抽尽胸腔内血液，抽出后又出血者应手术止血，胸腔内若为凝血块也应手术清除以免血块机化。四，胸腔感染，脓胸和结核性脓胸，给予抗生素、抗结核药治疗与相应的脓胸治疗方法。
  语音时长 1:37”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-22 1174次

• 如何治疗自发性气胸并发症
  自发性气胸的患者的主要治疗包括一般治疗以及排气治疗，和手术治疗。一般治疗主要是卧床休息，并进行吸氧。排气疗法主要包括穿刺抽气法以及胸腔闭式引流术。可以进行胸膜黏连手术，以及肺大疱破口闭合法，和外科手术。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-18 1002次

• 自发性气胸如何分类
  自发性气胸分为闭合性气胸又称单纯性气胸，进入胸膜腔的气体比较少，伤口闭合后，就不再进入气体，这样这种预后比较好，开放性气胸，气体能够随意进入胸膜腔容易引起脓气胸，张力性气胸又叫高压性气胸会影响肺部气体交换和血液循环，应该紧急排气治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-08 1601次

• 自发性气胸的并发症有哪些？
  自发性气胸常见的并发症有：一，血气胸，一般继发于脏壁层胸膜黏连带的撕裂，出血来源于黏连带胸壁断裂的小动脉。发病早期常不易发觉，诊断易被延误，早期可仅有呼吸异常，心率加快出现较晚，血氧饱和度可不降低，若未能及早发现晚期可出现低血容量性休克表现。二，张力性气胸，若发生气胸的肺破裂口有活瓣作用，吸气时空气
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 219次

• 自发性气胸原因
  自发性气胸是指在没有收到外来创伤的情况下，气体进去胸膜腔造成积气状态。可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。前者与身高，小气道炎症有关系，后者是由于肺内的基础疾病导致肺大疱的形成，肺大疱破裂形成气胸。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-25 2535次