问如何治疗自发性气胸并发症

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• 糖尿病并发症如何治疗

  糖尿病的并发症主要包括糖尿病性大血管并发症，如心肌梗死、脑卒中；糖尿病的微血管并发症包括糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病变；还有更为常见的糖尿病的神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足。严重者会导致心衰、尿毒症、失明等。患者首先要控制血糖在合适的范围，同时还要针对各种并发症采取相应的治疗方法。例如，糖尿病心脏病变的病人要服用抗血小板药物（如阿司匹林）、降血脂药（如阿托伐他汀）、抗心肌缺血药物（如单硝酸异山梨酯）等。如果出现糖尿病肾病，要注意减少蛋白的摄入，给予降尿蛋白的药物，如替米沙坦等。对于糖尿病并发症而言，预防更重要，比如并发症中最为常见的神经病变，在早期患者可能会出现手脚麻木、疼痛、发凉、视物不清、心慌出虚汗等神经病变表现，此时如果及时使用改善微循环、延缓神经损害的药物，如唐林依帕司他，从疾病源头上改善代谢紊乱，是可以预防糖尿病神经病变、糖尿病足等并发症的发生。如果患者已经出现了明显的症状，此时可优先考虑药物静脉注射，快速缓解症状。糖尿病患者，除了坚持服用药物治疗以外，平常还要注意调整饮食，坚持有氧运动，控制体重。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-10-12 28307次

• 创伤性气胸怎么治疗

  创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定，主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种，闭合性气胸，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流。治疗中要警惕发展为张力性气胸，单纯性闭合性气胸并不危及生命。第二种，张力性气胸，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。急救处理后，若气胸仍未能消除，就要在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5～1.0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可在漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应当追查具体原因。第三种，开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。急救后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密，特殊情况再以个人情况为准。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1932次

• 如何治疗自发性气胸并发症
  一，肺复张后肺水肿，肺萎陷的时间过长，胸腔负压引流所用负压过大，一次抽出大量的气体或液体容易发生肺复张后肺水肿，主要的治疗措施有吸氧，给予利尿剂与胶体溶液，以减轻水肿液蓄积，激素治疗，重症用机械通气，持续正压通气。二，心源性休克，肺萎陷70%以上患者负压排气过程中排气速度过快，易造成纵膈摆动，发生心源性休克，如果发生按新源性休克治疗，预防的方法是采取间歇缓慢排气的方式，排气时间持续12小时以上。三，血气胸，凡有胸腔积液必须胸穿才能诊断血气胸，治疗应抽尽胸腔内血液，抽出后又出血者应手术止血，胸腔内若为凝血块也应手术清除以免血块机化。四，胸腔感染，脓胸和结核性脓胸，给予抗生素、抗结核药治疗与相应的脓胸治疗方法。
  语音时长 1:37”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-22 1174次

• 自发性气胸并发症
  自发性的气胸最常见的并发症是会有胸腔积液，因为自发性气胸最常见的原因就是肺炎、肺结核、肺癌，它们侵犯了肺大泡，使肺大泡破裂而产生的自发性的气胸。这三种疾病本身就会有一个胸腔积液，胸腔积液分别是炎症性的，结核性的，还有癌性的胸水，所以胸腔积液是自发性气胸最常见的并发症，而且还会引起胸膜炎。胸膜炎的引起主要是炎症的持续刺激，还有胸腔积液的刺激，还有这个压力就是自发性气胸的压力所导致的脏胸膜和壁胸膜之间的润滑消失，在听诊能听到胸膜摩擦音，触诊可以触及胸膜摩擦感，这都证明已经发生了胸膜炎这个并发症。
  语音时长 1:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-23 1702次

• 自发性气胸如何治疗？
  自发性气胸首先需要行胸腔闭式引流手术来排除胸腔里的气体，使肺得以复张，缓解患者胸闷气短的症状。如果自发性气胸，有肺大泡存在的话，则建议行胸腔镜下肺大泡切除手术以及胸膜粘连固定术，这样可以使气胸再发的概率大大下降，同时合适的使用抗生素预防感染。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 2502次

• 自发性气胸如何分类
  自发性气胸分为闭合性气胸又称单纯性气胸，进入胸膜腔的气体比较少，伤口闭合后，就不再进入气体，这样这种预后比较好，开放性气胸，气体能够随意进入胸膜腔容易引起脓气胸，张力性气胸又叫高压性气胸会影响肺部气体交换和血液循环，应该紧急排气治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-08 1601次

• 轻微自发性气胸如何治疗
  轻微自发性气胸可以通过规律休息、吸氧或者药物治疗等治疗，能够有效的缓解症状。1、规律休息：自发性气胸可能与感染因素有关，通常会出现胸闷、胸痛或者呼吸不畅等症状，因此要合理的安排作息时间，不要过度劳累、不要熬夜，保证充足的睡眠，使得到有效的休息，对于减轻症状有帮助。2、吸氧：出现自发性气胸的情况，可以
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2023-04-26 0次

• 自发性气胸的并发症有哪些？
  自发性气胸常见的并发症有：一，血气胸，一般继发于脏壁层胸膜黏连带的撕裂，出血来源于黏连带胸壁断裂的小动脉。发病早期常不易发觉，诊断易被延误，早期可仅有呼吸异常，心率加快出现较晚，血氧饱和度可不降低，若未能及早发现晚期可出现低血容量性休克表现。二，张力性气胸，若发生气胸的肺破裂口有活瓣作用，吸气时空气
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 219次