急性硬脑膜下血肿怎么治疗

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医生主讲实录

急性硬脑膜下血肿是头颅受到外伤打击,或者是自发性的出血,在硬脑膜以下,脑表面出现出血。出血要根据出血的量以及出血的时间,综合判定治疗的方法。在早期患者出血量不是特别多,相对来说又比较安静,没有明显的躁动情况,患者的意识状态又比较良好,建议定期复查头颅ct。应用一些药物将血肿吸收,当然有些患者血肿不能吸收,可以考虑在两到三周以后,转为亚急性期或者是慢性期行手术治疗。这种手术多数是一种微创手术,将颅骨打孔放根引流管将液化的血肿引流出体外,这种损伤相对较小,患者恢复较快。

当然,如果急性硬膜下血肿,体积较大,短时间内患者就出现了严重的神经损伤、严重的功能障碍甚至昏迷,要紧急开颅手术。手术的方式是将这个区域颅骨板去除,将血肿清理。如果脑组织没有明显的损伤,如果脑表面塌陷比较狠,颅腔的压力并不高,可以将颅骨还纳固定。如果颅脑损伤比较严重,颅脑明显的膨出脑子的表面,而且压力较高的情况下,可以考虑将颅骨去除,后期行颅骨修补手术。

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