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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6961次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9166次

• 急性硬脑膜下血肿 典型
  ​首先急性硬膜下血肿的受伤机制一般都是加速性暴力使得脑组织与固定的硬膜形成移位，从而使里边的跷静脉或者一些动脉撕裂引起的出血。它的典型ct表现为高密度型新月形覆盖于脑表面，可伴有严重的脑挫裂伤或者是颅内的血肿，当患者有低蛋白血症或者是脑积液通过撕裂的蛛网膜深入血肿内，急性蛛网膜下血肿可以表现为等密度影。这种情况下来讲临床症状较重，并且迅速恶化，尤其是特急性血肿，一般在手术中会出现恶性脑肿胀，中间清醒期较少见，昏迷程度逐渐加深，颅内增高的症状比较早，也就是说较早出现头痛，恶心，呕吐，视乳头水肿等症状。脑疝症状快，会很快就出现昏迷，局灶症状比如说偏瘫或者是失语多见，因此对于急性硬膜下血肿来讲及早送医院进行开颅手术治疗是一种非常好的治疗方式。
  语音时长 1:28”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-10 1641次

• 急性硬脑膜下血肿用药
  相应的膜下血肿，主要是因为头部受到撞击外伤而导致的，是因为大脑表面或者硬脑膜有血管损伤而引起的出血，这种情况首先要进行ct检查看看血容量的大少。如果血肿量很小，是可以用药治疗的，可以通过静脉输液用一些止血的药物比如氨甲环酸、氨甲苯酸等；用一些消肿脱水的药物比如甘露醇和七叶皂苷钠以及甘油果糖等；同时可以用营养神经药物比如神经节苷脂、胞磷胆碱钠注射液等。然后要注意密切观察病情，因为是有一部分可以出现迟发性出血增多的，但是如果目前检查血肿量已经比较大，超过30ml的话单纯药物治疗是不行的，这一方面会因为血肿量压迫脑组织和脑干而导致脑疝，另外一方面血肿也会影响脑的功能，所以这是需要进行手术处理的，要进行急症血肿清除手术，在手术以前可以用甘露醇和速尿来降低颅内压力，争取抢救的时间。
  语音时长 1:33”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-07 2838次

• 急性硬脑膜下血肿
  急性硬脑膜下血肿是颅内血肿一种，血肿主要位于硬脑膜与蛛网膜之间，通过ct检查主要是表现为新月形的密度增高影。急性硬脑膜下血肿是因为外伤导致的是头部撞击导致大脑表面的血管损伤或者是脑膜的血管损伤引起。如果是血肿量多可以危及到生命的，血肿量大会压迫脑组织和脑干，可以引起脑疝导致脑干功能衰竭。所以如果是通过ct检查，血肿量大需进行急诊手术处理，清除血液中脑水肿，严重的还需要进行去骨瓣减压，才有恢复的希望，另外还需要用一些止血消肿以及利尿的药物治疗。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-20 1103次

• 急性硬脑膜下血肿怎么办
  急性硬膜下血肿是脑外伤后短时间内硬膜下出血形成的血肿，往往伴有脑挫伤、血管损伤，如果出血量大，CT显示脑受压明显，中线向对侧移位。病人出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识不清、瞳孔散大、偏瘫等表现，应该积极地开颅手术清除血肿、止血等治疗。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 1101次

• 急性硬脑膜下血肿
  急性硬脑膜下血肿，这个一般情况下伤情比较重，很多都是鉴于一些车祸外伤的，这种情况下的临床表现，一般有头痛，头晕，恶心，呕吐，肢体麻木无力，言语功能障碍等等一些情况。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-27 1991次

• 急性硬脑膜下血肿严重
  急性硬膜下血肿是非常严重的一种临床表现形式。这个多见于车祸以及暴力损伤之后导致的硬膜下出血的表现。1、它会造成严重的临床症状，比如说头晕头痛，肢体麻木无力，言语功能障碍，甚至在短时间内会出现意识障碍，昏迷等等，也就表现为刺激不应，叫不醒，这种情况下，如果在极短时间内出现这种情况，一定要注意是否出现脑
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-21 2224次