问急性硬脑膜下血肿

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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7152次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9397次

• 急性硬脑膜下血肿
  急性硬脑膜下血肿是颅内血肿一种，血肿主要是位于硬脑膜与珠网膜之间，通过ct检查主要是表现为新月形的密度增高影。急性硬脑膜下血肿是因为外伤导致的是头部撞击导致大脑表面的血管损伤或者是脑膜的血管损伤引起。如果是血肿量多的话是可以危及到生命的，血肿量大会压迫脑组织和脑干，可以引起脑疝导致脑干功能衰竭。所以如果是通过ct检查发现血肿量大，需要进行急诊手术处理清除血肿，脑水肿严重的还需要进行去骨瓣减压，才有恢复的希望，另外还需要用一些止血消肿以及利尿的药物治疗。
  语音时长 1:06”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-07 1585次

• 急性硬脑膜下血肿来源
  急性硬脑膜下血肿是指血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间。在ct表现上主要是新月形的密度增高影，提示硬脑膜下血肿是因为外伤引起来源主要是大脑表面的血管破裂，或者是硬脑膜的血管损伤。这些可以引起出血，聚集在硬脑膜下腔就会形成硬脑膜下血肿。有硬脑膜下血肿如果是血肿量大是可以危及到生命的，所以还是比较严重的。如果ct检查发现血肿超过三十毫升就要进行手术清除血肿，水肿严重的还要同时进行去骨瓣减压，这样才有恢复的希望。而如果目前血肿量不大可以先用一些止血药物以及消肿、脱水药物观察看看，只要不出现持续增多也是可以自行吸收。
  语音时长 1:10”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-07 1081次

• 急性硬脑膜下血肿怎么办
  急性硬膜下血肿是脑外伤后短时间内硬膜下出血形成的血肿，往往伴有脑挫伤、血管损伤，如果出血量大，CT显示脑受压明显，中线向对侧移位。病人出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识不清、瞳孔散大、偏瘫等表现，应该积极地开颅手术清除血肿、止血等治疗。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 1301次

• 儿童硬脑膜下血肿
  硬脑膜下血肿指位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。是颅脑损伤常见的继发性损害，出血来源多为脑皮质的血管撕裂，可伴有脑挫裂伤或脑内血肿。根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性硬脑膜下血肿，如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快，则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠，表现为意识障碍进行性加深、无中间清醒期或意识好转期表现。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1302次

• 急性硬脑膜下血肿
  急性硬脑膜下血肿，这个一般情况下伤情比较重，很多都是鉴于一些车祸外伤的，这种情况下的临床表现，一般有头痛，头晕，恶心，呕吐，肢体麻木无力，言语功能障碍等等一些情况。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-27 1991次

• 急性硬脑膜下血肿严重
  急性硬膜下血肿是非常严重的一种临床表现形式。这个多见于车祸以及暴力损伤之后导致的硬膜下出血的表现。1、它会造成严重的临床症状，比如说头晕头痛，肢体麻木无力，言语功能障碍，甚至在短时间内会出现意识障碍，昏迷等等，也就表现为刺激不应，叫不醒，这种情况下，如果在极短时间内出现这种情况，一定要注意是否出现脑
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-21 2224次