眼外伤清创缝合处理原则

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医生主讲实录

对于单纯性的角膜伤口,前房存在可以不缝合,用抗生素眼膏涂眼后包扎,对于大于三毫米以上的角膜伤口,需做纤维手术,严密缝合,恢复前房。

对于角巩膜伤口应先固定缝合角膜缘一针,再缝合角膜及巩膜,对巩膜伤口应自前向后边暴露边缝合。对于二区及三区受伤的复杂病例,多采用两步手术及初期缝合伤口恢复前房,控制感染,在一到两周内,再行内眼或玻璃体手术,处理外伤性白内障、玻璃体积血、异物或视网膜脱离。

严重的眼球破裂伤,若有明确的手术指征,如晶状体破裂、玻璃体积血,可在伤口缝合的同时做玻璃体手术,以期挽救,对于贯通伤,有入口和出口,对前部入口进行缝合,后部出口不易发现或缝合有困难时,可与伤后一周内做玻璃体手术。

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