问手外伤清创原则几组织重建原则

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• 手外伤清创术处理原则

  这个原则非常简单，就是彻底清创，但是要做到确实也比较困难。首先手外伤的伤口很多都是不规则，或者在一些指蹼，或者在一些不容易清洗及清创的部位。很多手外伤的病人创面伤口污染非常严重，例如我们有时候经常看到一些机床的操作工进行机床操作的时候，手部不小心碾压伤，全部是机油，这个是很难清洗的。我们在术中一定要反复地清洗伤口，以及彻底地清除污染及坏死组织。

  

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  张勇 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-14 3185次

• 手外伤早期的处理原则

  手外伤早期的处理原则，手外伤早期我们首先在现场，第一就是要止血，止血我们一般的采用伤口的压迫止血法，直接按压伤口，减少这个伤口出血。第二就是包扎，使用干净的布类进行伤口的包扎，避免伤口进一步的污染。第三就是固定，我们要就近找一些硬纸板或者是木板类的把伤肢进行固定，以利于搬运。第四就是就近送往附近的医院进行积极治疗。

  

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  张勇 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-14 1779次

• 手外伤清创原则几组织重建原则
  当我们面对手外伤的病人，我们首先要评估好损伤的严重程度，此时我们要了解皮肤的损伤程度，创口的深度，以及肌腱的损伤情况，神经的损伤情况和血管损伤是否。通过评估好我们手指的损伤严重程度后我们要保持清创的时效性，就是清创应尽可能在伤后6到8小时内进行，越早越好。在清创过程中我们要由外向内逐层深入的将伤口内无活性的组织和污染严重的组织要彻底清除，以此来降低感染的发生。做手术过程中，我们要评估肌腱的损伤程度，若肌腱可以修复，我们需要在清创时同时修复肌腱。做完手术以后，需要石膏固定。当然考虑有开放伤口，所以我们术后要积极应用抗生素，并定期换药，评估我们伤口的愈合情况，若伤口愈合良好，我们就可以放心，如何伤口出现红肿、渗液，那我们需要密切关注，必要时需要再次清创。
  语音时长 01:55”
  刘雷 主治医师南宁市第二人民医院

  2019-08-19 1750次

• 手外伤清创原则
  手外伤清创的原则为从外到内，去除失活组织以及异物。首先用无菌敷料覆盖伤口，然后用肥皂水对伤口周围的皮肤进行清洗，然后修剪皮缘，清除失活的脂肪组织。如果术中发现有神经血管损伤，需要立即对其进行修复，肌腱断裂也可以进行一期修复。到骨折端后，需要对骨折端进行清理，较小的碎骨块可以取出，然后用克氏针进行指骨骨折端的固定，随后，再次用双氧水、生理盐水清洗伤口，缝合伤口。
  语音时长 01:14”
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2019-09-21 1994次

• 手外伤治疗原则正确的是
  手外伤的治疗有以下原则： 第一大原则，早期彻底清创，清创的目的是清除异物，彻底清除被污染和遭受严重破坏而失去活力的组织，使污染创口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合，清创越早越好，感染机会也越少，一般争取在伤后6-8小时内进行。 第二大原则，正确处理深部组织损伤，清创的时候应该尽可能的修复深部组织，恢复重要的组织，比如肌腱、神经、骨关节的连续性，以便尽早的恢复功能。 第三大原则，一期闭合伤口，对于创口整齐无明显皮肤缺损者直接缝合，但缺损纵行越过关节与指蹼边缘平行或与皮纹垂直者，应采取z字形原则，改变创口的方向，避免日后瘢痕挛缩，影响手部的功能。 第四大原则，正确的术后处理，包扎伤口时要使用柔软敷料，垫于指蹼间，以免汗液浸泡皮肤而发生糜烂，游离的皮肤处应当适当的加压，用石膏托将患肢固定，以利于修复组织的愈合。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-25 1102次

• 手外伤处理原则有哪些
  一、早期彻底清创，使污染伤口变成清洁伤口，避免感染，达到一期愈合。一般应争取在伤后6～8小时内进行。 二、正确处理深部组织损伤，尽可能恢复重要组织的连续性，以便尽早恢复功能。创口污染严重，组织损伤广泛，伤后时间超过12小时可仅作清创后闭合伤口，待伤口愈合后再行二期修复受损的重要组织。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-30 1501次

• 手外伤的治疗原则
  一、早期彻底清创，与开放性创伤与开放性骨折内容基本相同，由于手的解剖结构复杂，活动灵活，功能要求高等特点，制定了手部清创的特殊性，清创应在良好的麻醉和气囊止血带控制下进行由浅到深层按顺序将各种组织清晰辨别，认真清创，以防漏诊，以利修复和防止进一步损伤组织。二、组织修复，清创后尽一切可能，进行一期修复
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 277次

• 手外伤急救处理原则护理
  手外伤的急救处理，首先是止血，创口包扎，局部固定。局部加压包扎是手部外伤后最简便有效的止血方法。用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，防止伤口进一步被污染，创口内不要涂药水或者消炎药。在到医院的过程中，无论受伤是否有明显的骨折，都要给予适当的固定，减轻病人的疼痛，避免进一步加重组织损伤。手外伤要及时到正规医
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-07-25 1264次