为你推荐

• 多发性大动脉炎如何治疗

  大动脉炎的治疗，首先需要在风湿免疫专科指导下进行，首选的治疗药物是我们的激素，如果大动脉炎病情比较活动，或者是有重要脏器受累的话，我们激素用量一般会用到一个足量激素1毫克每公斤体重。如果出现严重的血管受累，比如出现一个视网膜动脉的受累，视力下降，或者是心脏的血管受累，有时候需要激素的冲击治疗，之后可以改成口服的激素，然后逐渐的减量，减量的方法需要风湿免疫科临床大夫根据他的病情逐渐减量。除了激素之外，我们二线治疗药物主要是免疫抑制剂，大动脉炎很多人单用激素会出现病情的复发，在激素减量之后，所以在治疗上除了激素还需要加免疫抑制剂。免疫抑制剂包括环磷酰胺、霉酚酸酯、来氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考虑应用。那如果激素和免疫抑制剂治疗效果都不好的患者，目前可以考虑使用生物制剂的治疗，包括肿瘤坏死因子抑制剂，还有白介6受体拮抗剂等等。如果病情出现复发，可以考虑激素再次加量，同时调整免疫抑制剂和生物制剂的使用。如果内科治疗效果不好的患者，比如说是出现了一些严重的血管的受累，严重的血管狭窄，或者是动脉瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就诊，评估是否需要手术治疗。

  

  01:55
  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 3006次

• 多发性大动脉炎如何诊断

  大动脉炎的诊断，需要综合临床表现，实验室检查和影像学检查来决定，临床表现就是刚才说到的根据受累的一些血管不同，可以出现我们的一些非特异表现，包括发热，这些乏力、体重下降等等，那包括一些其他的血管受累表现，四肢搏动的异常，出现了一些我们的颈动脉受累的表现，那出现颈动脉的血管杂音，出现肾动脉的一些受累的血管杂音，可以出现双上肢血压的不一致。那这些临床表现，根据我们的影像学检查，就刚才说到的增强的血管核磁，增强的CT或者是超声或者PET-CT，还有就是血管造影，明确是不是有一支或者多支我们的大动脉血管病变。综合我们的临床和影像学，能够提供一个最后的症状的诊断。我们诊断是有一个诊断标准的，叫做美国风湿病学会的ACR，1990年大动脉炎的分类指南标准，这里一共有六条，符合三条以上是可以诊断大动脉炎的。临床诊断，不一定按照诊断标准来进行，如果我们有时候，他的临床表现非常典型，虽然不够临床诊断标准，我们也可以诊断他是大动脉炎，这需要在风湿免疫专科就诊，来最后判断。

  

  01:47
  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 2763次

• 多发性大动脉炎活动期怎么治疗
  大动脉炎是一种全身性的疾病，在病情活动期内，仍然是以内科药物治疗为主，外科治疗为辅的治疗原则。目前，在内科方面，没有能够根治的一个疾病。第一，患者可以采用口服药物治疗或者是静脉应用药物治疗，比如静脉应用甲强龙，或者是口服泼尼松来治疗，而具体的量要根据患者的病情而定。如果患者病情比较轻，在起始可能选择每天30到40毫克和泼尼松口服，如果患者病情危重，可以在起始就应用足量的甲强龙来静滴，甚至是冲击治疗。第二，应用免疫制剂，包括黄玲酰胺、硫唑嘌呤、黄保素a、羟氯喹等等，一般是选择一到两种合用。第三，根据患者的症状，采用一些改善症状的药物，比如降压药、抗凝的药物等等，另外，患者要注意休息，避免继发的感染。
  语音时长 1:36”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-12 1275次

• 大动脉炎的活动期
  往往血沉会加快c反应蛋白会升高，患者也会有明显的临床症状，一般情况下，眼底会发生改变，经过超声检查能够发现局部有血管的狭窄，甚至闭塞，增强ct能够明确主动脉以及分支的受累情况，血管造影能够明确狭窄的部位，狭窄的程度以及侧支循环情况。对于大动脉炎的诊断主要是依据患者的临床表现，结合影像学方面的检查来确诊，确诊以后就应该积极的治疗，大动脉炎活动期，在治疗方面要积极的抗炎治疗，有效地控制感染，才能够阻止病情的进一步发展。激素对早期或者活动期，效果比较好，短期内能够改善症状，一般都是口服强的松、地塞米松，应用一些免疫抑制药，像环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A这样的药物，适当的加用扩张血管的药物，改善脑以及肢体的血晕，积极的应用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，如果有高血压的话，应该积极的降压治疗。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 1659次

• 多发性大动脉炎活动期怎么治疗
  多发性大动脉炎，在病情活动期的时候，主要是应用糖皮质激素，联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等进行治疗，当然，如果合并感染的患者，还需要应用合理的抗菌药物进行治疗。此外，也需要应用一些改善循环，扩张血管的对症处理。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-23 901次

• 多发性大动脉炎怎样治疗
  多发性大动脉炎的患者目前尚无特效药物进行根治，主要是对症治疗以及抗免疫的治疗，如合并感染者需要积极控制感染，活动期的患者应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，常用环磷酰胺，其次也可以选用硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等，对于静止期的患者还可以考虑手术治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-22 1301次

• 多发性大动脉炎诊断
  ​在年轻患者尤其是女性，曾有低热，乏力，关节酸痛病史，出现下列临床症状之一者即可作出临床诊断。一，一侧或双侧上肢无力，肱动脉和桡动脉搏动减弱或消失，上肢血压明显降低或不能测出而下肢血压和动脉搏动正常。二，一侧或双侧的颈动脉搏动减弱或消失，伴有一过性脑缺血症状，颈动脉部位闻及血管杂音。三，股动脉及远侧
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-17 152次

• 多发性大动脉炎的护理
  要注意生活要有规律，保持乐观情绪和正常心态，在病情活动期，要注意卧床休息，病情稳定后，再适当的进行工作和体育锻炼。但要避免过度劳累，注意劳逸结合，避免受风寒。注意保暖，居室阳光要充足，温暖设施好，外出要注意添加衣物。另外避免去人多密集的场所，要积极预防和控制感染，在饮食方面注意，低盐、低脂、低糖饮食
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 102次