首先要早诊断，早干预，治疗效果才会好。重视体温，肤色及反应等一般性表现，更应重视腹部体征的检查。触诊时注意观察患儿的肢体反应及面部表情，腹膜炎早期按压患儿腹部只有疼痛及肌位表现，病灶处触痛最明显，拍腹部立位，正侧位片可了解有无消化道穿孔，但腹腔内膈下无游离气体，并不能排除肠坏死及穿孔。对诊断未能明确的病例腹腔穿刺有一定帮助。
围手术期应注意保暖，尽快建立静脉输液通道，进行液体复苏，对重症休克患儿可同时用晶体液与胶体液扩容，晶体和胶体扩容后复苏有效即可手术治疗。
如经上述处理休克未能纠正，应一边抗休克治疗，一边安排手术。小儿继发性腹膜炎患者多数病情危重，不能耐受长时间手术，手术方式应以简单，有效，快速为原则。
如穿孔修补，肠切除，肠吻合术，肠造瘘术，而袢式造瘘尤为适合，可极大限度保留肠管血运，腹腔粘连较重如强行分离粘连则肠管广泛损伤可出现肠漏，故一般采取肠造瘘术后仅做腹腔引流。待患儿病情稳定后再考虑二期手术，腹腔冲洗切口引流相当重要，能最大限度降低腹腔内细菌数量，减少毒素吸收，冲洗后恰当的位置腹腔引流对患儿术后康复尤为重要。
手术后在重症监护室加强监护，除了液体复苏及呼吸支持外，积极给予抗生素治疗，静脉给予免疫球蛋白和新鲜冰冻血浆对患儿的康复非常重要。
