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• 儿童继发性腹膜炎病因及治疗

  关于继发性腹膜炎的知识，因为在前面我们说过，原发性腹膜炎的发病原因，还有就是具体治疗。有些家属会问到我们，经常临床提到的腹膜炎属于哪种，目前来说最常见的，还是以继发性腹膜炎为主，主要因为孩子有急性腹腔内脏器的病变引起，比如就是最常见的肠套叠，还有就是阑尾炎。有一些孩子，可能会出现泌尿系感染，继发性腹腔内腹膜炎等症状，所以这种治疗，跟原发性腹膜炎，还有一定的区别的，因为逐步把原发病灶解除以后，继发性腹膜炎的症状就会消失。所以一旦出现腹膜炎，是笼统的概念，主要以表现出腹部的体征为主。但是治疗上，主要就是继发性腹膜炎，以去除原发病灶，包括阑尾炎，进行阑尾切除以后，他的腹膜炎症状，就会逐步缓解，然后肠套叠，把肠套还纳以后，也能够很好地解决。对于一些腹腔内，有可能出现，如肠管感染、肠坏死的这种情况下，切除坏死肠管以后，腹膜炎的症状也能够缓解。所以继发性腹膜炎，与原发性腹膜炎的治疗，有一定区别。但是基本来说，大体治疗是以控制感染，解除原发病灶为主，原发性腹膜炎以抗感染全身机能恢复，还有就是控制感染为主。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-30 4458次

• 腹膜炎症状

  关于腹膜炎的常见症状，其实腹膜炎在孩子的发病临床表现中比较不典型，主要有些孩子就表现出腹痛，比如小小孩，我们就是会出现吃奶不好，还有就是呕吐的情况，有些孩子就是按压肚子会比较硬，甚至孩子不让按压肚子，有些会出现腹泻的情况。所以说这些都是有可能是腹膜炎的临床表现，所以说作为家属，一旦发现这些症状，必须及时到医院，进行进一步的明确，有些孩子，甚至严重的可能会出现发烧，全身感染，甚至休克的情况。所以说腹膜炎早期症状一旦可疑，必须及时到医院进行明确，防止出现延误的情况，还有就是对于孩子免疫力低，还有上消化道感染，一旦合并腹部疼痛，孩子就是哭闹，不吃奶等症状，这些都是需要到医院，进行进一步检查明确的，需要采取正规的治疗，防止延误出现孩子全身的情况，危及孩子的生命。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-30 14835次

• 继发性腹膜炎
  急性腹膜炎也是外科最为常见的急腹症，是腹膜和腹膜腔的炎症，可由细菌感染，化学刺激和物理性损伤等引起。根据发病机制可以分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎两类，继发性腹膜炎是最为常见的腹膜炎，腹腔空腔、脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂是急性继发性腹膜炎最常见的原因。如十二长溃疡、急性穿孔，胃肠内容物流入腹腔产生化学性刺激，诱发化学性腹膜炎，继发感染后成为化脓性腹膜炎，急性胆囊炎、胆囊壁坏死穿孔造成极为严重的胆汁性腹膜炎，外伤造成的肠管、膀胱破裂，腹腔污染及经腹腔伤口进入细菌可很快形成腹膜炎。腹腔内脏器炎症扩散也是急性期发性腹膜炎的常见原因，如急性阑尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化脓性感染等，含有细菌的渗出液也在腹腔内扩散引起腹膜炎。其他的如腹部手术中的腹腔污染，胃肠道胆管胰腺尾和口渗入，腹腔后壁的严重感染也可以引起腹膜炎，引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见。
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  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-25 2323次

• 继发性腹膜炎
  继发性腹膜炎是相对于原发性腹膜炎的，总体上来说在普外科可大多数是属于继发性腹膜炎这种情况的患者比较多。继发性腹膜炎在腹腔内一般都可以找到明确的感染原因，例如消化道穿孔可引起腹膜炎，阑尾炎、阑尾化脓性炎以及阑尾穿孔引起腹膜炎，附件炎、胰腺炎、胆囊炎等等都可引起继发性腹膜炎。继发性腹膜炎诊断成立后，一般来讲采取手术治疗的比较多一些，对于病情比较轻或者是病程超过24小时而且腹痛，腹膜炎体征减轻或者是伴有严重的心肺脏器功能不全，不能耐受手术的患者可以进行保守治疗。例如胃肠减压，补液，抗感染感染等治疗，腹腔镜探查术或者是开腹手术是治疗继发性腹膜炎的手术方式，大多数医院采用开腹手术，不过越来越多的医院采用腹腔镜手术，腹腔镜手术具有创伤小恢复快，切口美观，不容易感染等等优点，患者恢复一般也比较快，但是腹腔镜有其严格的适应症。
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  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-23 2819次

• 继发性腹膜炎是什么
  病情分析：继发性腹膜炎是各种腹膜炎类型中最常见的一种疾病，主要是由于外伤或者空腔脏器破裂穿孔所引起的。期间病人会出现非常剧烈的腹部疼痛等临床症状。意见建议：建议病人应该首先应用比较广泛的抗菌药物来进行治疗；然后应该针对原发疾病做外科手术的处理；存在脓液时需要引流脓液。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-12 1001次

• 继发性腹膜炎能治好吗
  病情分析：继发性腹膜炎一般情况下也是能治好的。因为大多数继发性腹膜炎多继发于肠道的穿孔，肠道和胃内容物进入到腹腔而被感染，尽早采取有效的治疗，加强支持治疗，给患者补充蛋白质，增加患者的抵抗力，应用抗生素等，也是可以治愈的。意见建议：建议腹膜炎患者尽早去正规医院就诊，遵医嘱完善相关检查和接受正规的治疗，避免滥用药物而耽误病情。平时的时候腹膜炎患者注意多休息，避免劳累，注意清淡饮食，忌辛辣等。
  李悦 主治医师西部战区总医院

  2023-08-25 201次

• 原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的鉴别要点
  主要有以下几个方面：第一个，原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫功能减退的婴儿或者是婴幼儿，尤其是十岁以下的女童，而继发性腹膜炎没有这个特点。第二，原发性的腹膜炎体征中的腹膜炎三联征不如继发性的腹膜炎明显。第三，腹腔内有没有原发感染灶是两者的区别关键。第四，首次的腹水检查非常重要，原发性
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 184次

• 继发性腹膜炎的常见原因有哪些？
  继发性腹膜炎是腹内脏器损伤或穿孔的一种继发表现，必须找出其原因，以便进一步治疗，其常见的原因有：一，胃十二指肠溃疡穿孔，继往多有溃疡病史、发病突然、突发上腹痛并迅速蔓延至全腹，体检可见斑状腹有明显全腹压痛、反跳痛并肠病因减弱或消失，X线检查可见胳下游离气体。二，肠穿孔或破裂有腹部外伤时或内镜检查时即
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 152次