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医生主讲实录

急性腹膜炎是外科最常见的急腹症,是腹膜和腹膜腔的炎症,可由细菌感染,化学性刺激和物理性损伤等引起。按照发病机制可以分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎两类,而继发性腹膜炎是最为常见的腹膜炎。

腹腔空腔脏器穿孔外伤引起的腹壁或内脏破裂是急性继发性腹膜炎最常见的原因,如十二指肠溃疡,急性穿孔,胃肠内容物流入腹腔产生化学性刺激诱发化学性腹膜炎继发感染后成为化学性腹膜炎,急性胆囊炎,胆囊壁坏死穿孔造成极为严重的胆汁性腹膜炎,外伤造成的肠管膀胱破裂,腹腔污染及经腹壁伤口进入细菌,也可以很快形成腹膜炎,腹腔内脏器炎症扩散也是急性。

继发性性腹膜炎的常见原因,如急性阑尾炎,急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性感染等。其他的如腹部手术中的腹腔污染,胃肠道胆管,胰腺尾合口渗漏,腹前后壁的严重感染也可以继发的引起腹膜炎。

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