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慢性肾炎用药指导

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医生主讲实录

在临床上,慢性肾炎患者一定要在正规医院专业医生指导下,应用相关药物来控制患者病情。

患者需要应用以下一些药物:首先,患者应当应用相关的控制高血压药物来进行治疗。因为持续存在高血压,是加速慢性肾炎患者肾小球硬化,以及促进患者肾功能恶化的重要危险因素。因此,对于慢性肾炎患者来说,积极控制患者的高血压是十分重要的。如果患者尿蛋白水平大于等于1克每天,建议患者应当把血压控制在125/75毫米汞柱以下;如果患者的尿蛋白定量小于1克每天,患者应当把血压控制在130/80毫米汞柱以下。

建议患者,应当在医生指导下,首选应用acei或者是arb的药物来进行治疗。因为目前公认为这两类药物均具有降低慢性肾炎患者的血压水平,还可以减少患者尿蛋白水平,并且可以在一定程度上,起到延缓患者肾功能恶化的肾脏保护作用。必要时,还可以在医生指导下,应用其他一些降压药物来进行治疗,如钙通道阻滞剂等。

建议患者还应当进行减少尿蛋白治疗,因为蛋白尿是慢性肾炎患者肾损害进展中,一个至关重要的独立危险因素。大量蛋白尿可能会导致患者的肾小管阻塞,肾组织损伤以及纤维化。在临床上,对于慢性肾炎患者来说,控制患者蛋白尿水平,可以延缓患者肾脏病进展。目前证实acei或者是arb类药物可以减少患者蛋白尿水平。而且其治疗作用并不单纯依赖于其降压作用。必要时,患者还应当在医生指导下进行积极的抗血小板聚集治疗以及抗凝治疗。

如果慢性肾炎患者出现急性病变时,必要时需要进行肾脏穿刺活检术,来评估到底有没有应用一些细胞毒药物或者是糖皮质激素治疗的指征。患者平时一定要注意避免应用肾毒性药物,以免可能会加重患者肾脏损害。

以上内容仅供参考

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