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• 慢性肾炎水肿的原因

  水肿是慢性肾炎的主要的症状，但是慢性肾炎水肿的原因呢，一般是两个方面：第一，是慢性肾炎，它会引起肾小球滤过率的减低，肾小球滤过率减低以后，就会引起体内的水钠潴留。水钠潴留就会引起人体的疏松部位的水肿，疏松部位主要在颜面部和眼睑。男性也可以，阴囊部位也可以引起水肿。水肿一般发生在什么情况，一般发生在晨起的时候，因为早上起床的时候，病人会感觉到眼皮肿、脸肿，或者脸胀、眼皮胀等这些情况，都是水钠潴留引起的疏松部水肿的原因。随着活动以后，皮下的水就会流到其他地方，然后水肿就会有明显的减轻。第二，就是低蛋白血症引起的。咱们知道尿蛋白量的增多，会把体内的蛋白给排出去，会引起低蛋白血症。低蛋白血症，就会引起血管里面的水，向血管外流出。那么血管外的水，不能有效地流到血管内，就会引起水肿，经过一天的活动以后，咱们知道水往低处流，那么水就会沿着皮下，流到双下肢和脚背。所以这时候，就会出现双下肢脚背的水肿，这两个是肾脏，肾炎性水肿引起的原因。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3898次

• 慢性肾炎的症状表现

  慢性肾炎它是一组不同原因，不同表现，不同病理机制导致的临床综合征，所以它的病理表现多种多样。首先，它是一个慢性的，迁延性的疾病，它可以在一定时间内表现没有症状。但是总体来说，它的症状是血尿、蛋白尿，水肿和高血压。血尿一般是，在尿红细胞形态检测下，它是一个非均一的血尿；然后蛋白尿可以多、可以少、也可以没有；水肿主要是在眼睑和双下肢的水肿，初期以眼睑水肿为多见，随着疾病的进展，双下肢的水肿会越来越严重。那么高血压也是，随着时间的延长，很多病人会有高血压，另外还有一部分病人，会发展到慢性的肾功能不全。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 5299次

• 慢性肾炎用药指导
  在临床上，慢性肾炎患者一定要在正规医院专业医生指导下，应用相关药物来控制患者病情。患者需要应用以下一些药物：首先，患者应当应用相关的控制高血压药物来进行治疗。因为持续存在高血压，是加速慢性肾炎患者肾小球硬化，以及促进患者肾功能恶化的重要危险因素。因此，对于慢性肾炎患者来说，积极控制患者的高血压是十分重要的。如果患者尿蛋白水平大于等于1克每天，建议患者应当把血压控制在125/75毫米汞柱以下；如果患者的尿蛋白定量小于1克每天，患者应当把血压控制在130/80毫米汞柱以下。建议患者，应当在医生指导下，首选应用acei或者是arb的药物来进行治疗。因为目前公认为这两类药物均具有降低慢性肾炎患者的血压水平，还可以减少患者尿蛋白水平，并且可以在一定程度上，起到延缓患者肾功能恶化的肾脏保护作用。必要时，还可以在医生指导下，应用其他一些降压药物来进行治疗，如钙通道阻滞剂等。建议患者还应当进行减少尿蛋白治疗，因为蛋白尿是慢性肾炎患者肾损害进展中，一个至关重要的独立危险因素。大量蛋白尿可能会导致患者的肾小管阻塞，肾组织损伤以及纤维化。在临床上，对于慢性肾炎患者来说，控制患者蛋白尿水平，可以延缓患者肾脏病进展。目前证实acei或者是arb类药物可以减少患者蛋白尿水平。而且其治疗作用并不单纯依赖于其降压作用。必要时，患者还应当在医生指导下进行积极的抗血小板聚集治疗以及抗凝治疗。如果慢性肾炎患者出现急性病变时，必要时需要进行肾脏穿刺活检术，来评估到底有没有应用一些细胞毒药物或者是糖皮质激素治疗的指征。患者平时一定要注意避免应用肾毒性药物，以免可能会加重患者肾脏损害。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-17 1749次

• 慢性肾炎患者的用药指导
  acei作为降压药物还可以降低肾小球内压，要延缓肾功能恶化，降低尿蛋白和减轻肾小球硬化的作用。因此对长期服用降压药的病人，应使其充分认识降压治疗对保护肾功能的作用。不可擅自改变药剂量的以及停药，确保满意的疗效。有明显水钠储留的高血压病人，遵医嘱应用利尿剂时，应观察利尿剂的效果和副作用。防止水电解质的紊乱。激素及免疫抑制剂，常应用于慢性肾炎综合征的病人，应观察药物可能的副作用。肾功能不全的病人，在使用acei类药物应监测有无高血钾的出现，应用血小板药物的时候，要注意有无出血的倾向，监测出凝血的时间。
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  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1342次

• 如何控制慢性肾炎病人的高血压
  慢性肾炎患者因为病理类型的不同，可能会伴有高血压，但是高血压会加重肾脏负担，加速疾病的发展，因此，控制血压在慢性肾炎的治疗中是一个比较重要的方面：1.慢性肾炎首选的药物为ACEI类或是ARB类降压药，这两种降压药在控制血压的同时，能降低蛋白尿，所以很多慢性肾炎患者用此类药比较多，但是有高钾血症或是血肌酐大于247umol/l时，一般不建议用此类药物；2.CCB类降压药，大部分是指带有地平类的降压药；3.利尿剂，一般伴有水肿可以应用，4.β受体阻滞剂，一般是含有“洛尔”的药物，此类降压药在控制血压的同时，还能控制心率，但哮喘患者注意用药；慢性肾炎患者可根据情况选择不同的降压药，一种降压效果不好，可联合两种或是两种以上降压药，达到平稳降压效果。
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-17 1702次

• 治疗慢性肾炎的常用药物有哪些
  病情分析：在医院的临床上治疗慢性肾炎的药物，主要是ACE免疫抑制剂，抗凝血剂以及降压药和利尿剂等药物，同时配合肾炎康复片，华丹肾炎灵颗粒等中药来进行综合治疗。意见建议：慢性肾炎的患者在医生针对性有效治疗的同时，一定要低盐，低脂饮食，避免辛辣，刺激，油腻的食物，要适当的补充优质低蛋白以及富含维生素的食物。同时一定要多注意休息，避免过度的劳累，熬夜，还需要戒烟，戒酒。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-12 901次

• 慢性肾炎健康指导
  在临床上，慢性肾炎患者平时应当遵循一些健康方面的指导事项，患者应当注意进行饮食、作息以及用药方面的指导。在饮食方面，患者应当进行低盐、低脂、优质蛋白饮食，平时患者应当把每日盐的摄入量控制在六克以内，患者平时是可以适当吃一些优质蛋白的。所谓优质蛋白指的就是蛋类，奶类以及瘦肉等。当慢性肾炎患者出现高血压
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 394次

• 慢性肾炎的饮食指导
  肾炎是一种对人体危害性很大的慢性疾病，他的病程持续时间长，病情会因为各种因素的影响而变化，因此慢性肾炎的患者的饮食原则也并不是固定不变的，要随着病情的改变做相应的调整，日常饮食的原则：一、低蛋白低磷饮食。二、充足的碳水化合物。慢性肾炎患者由于限制蛋白质的摄入，热能主要就有碳水化合物来供给，所以饮食中
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 441次