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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17582次

• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3372次

• 代谢性酸中毒引起高钾血症的机制
  代谢性酸中毒特别是由氯化氢氯化氨引起的最易诱发高钾血症，而有有机酸比如β强硫酸或者乳酸引起的较少发生，两者的差别主要是对细胞内钾释放的影响不同。无机酸可以造成更明显的细胞内酸化从而使细胞膜明显激化，更多的钾可以释出。有机酸的溶解不如无机酸完全，因此对膜激化的影响相对较小，钾的溢出也较少。另外酸中毒可以刺激集合管间皮细胞上的氢钾泵，促进钾离子重吸收。酸中毒还可以改变集合管细胞上钾通道的开放率，而使钾分泌减少，后者又能与酸中毒一起促进氨的生成，进而在通过该机制抑制钠重新收，减少钾的排泄。
  语音时长 1:17”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 8070次

• 代谢性酸中毒导致高钾血症的原因
  代谢性酸中毒会导致高钾血症主要就是因为代谢性酸中毒会导致钾离子的代谢，主要就是有可能由细胞内进入细胞外，就会导致高钾血症的产生。对于代谢性酸中毒产生的原因，考虑主要是有可能是糖尿病、肾衰竭等疾病，有可能是某些疾病发展到一定的阶段，比如严重的腹泻导致大量的消化液丢失，或者是酸性物质过多，无氧酵解过程增强、分解代谢增强，有可能会导致代谢性酸中毒。另外，有可能与呼吸活动有关系。中毒的患者在临床表现上患者会有厌食、恶心、乏力、疲倦，严重的会导致心血管功能改变，出现心律失常，比如频发的室性早搏，甚至导致室性心律失常，心室功能降低，导致血压低，甚至休克。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-14 5968次

• 代谢性酸中毒是什么
  病情分析：代谢性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代谢性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。体内关于酸碱平衡这一块，有代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒，对于代谢性酸中毒，是由于酸排出障碍导致在体内蓄积就会引起血中PH值偏低。意见建议：引起代谢性酸中毒最常见的原因就是肾脏原因，最常见的就是慢性肾衰，这时候酸排出障碍，可以用碳酸氢钠来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-20 2402次

• 什么是代谢性酸中毒
  病情分析：代谢性酸中毒是一种非常常见的酸碱平衡紊乱。主要是由于酸性代谢产物产生增加，或者酸性代谢产物排出障碍引起的。如乳酸性酸中毒，酮症酸中毒都属于代谢性酸中毒。另外应用药物或者乙醇类化合物，也可以引起代谢性酸中毒。意见建议：出现代谢性酸中毒，可以引起心律失常，并出现腹痛，腹泻，呕吐等胃肠道症状，需要及时到医院，完善相关检查，明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-12 2501次

• 高钾血症可引起代谢性酸中毒吗
  高钾血症是可引起代谢性酸中毒，代谢性酸中毒可引起高钾血症，高钾血症是指血钾大于5.5毫摩尔的一种病理生理状态，对机体的影响主要是有很强烈的心脏抑制作用，它可以引起心肌收缩，降低心音低顿，心脏停搏于舒张期出现心率减慢，其前收缩房室传导阻滞心室颤动，心脏停搏，所以高钾血症是一种很危急的情况，需要紧急处理
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 108次

• 代谢性酸中毒
  代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，它是由于氢离子产生过多，排出受阻或者碳酸氢根丢失过多，以原发性碳酸氢根降低和ph值降低为特征，体内酸性物质积聚过多，或碱性物质丢失引起。当体内氢离子升高后除体液缓冲系统作用外，主要由肺和肾调节，当碳酸氢根离子减少时，碳酸增加，解离出二氧化碳，使血二氧化碳分压增
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-07-26 459次