食管反流是指食管腔过度接触或暴露于胃液,而引起的临床上胃食管反流症和食管黏膜损伤性疾病,当出现胃食管反流时,我们需要给予以下综合治疗。
第一,我们需要给予一般治疗,改变生活方式是首要措施。我们建议避免过量进食浓茶、烟酒、咖啡,睡眠前不要过量进食饮水,睡眠时床头需抬高15-20厘米,另外,睡前我们避免进食过度。
第二,药物治疗。我们可以给予h2受体阻滞剂,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,来抑制胃壁细胞上h2受体,从而减少胃酸分泌。
第二,我们可以给予PPI制剂,即质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。通过非竞争性不可逆的对抗抑制,抑制细胞壁上的质子泵,从而产生比较强而比较持久的抑酸效应。
第三,我们可以给予促胃动力药,比如西沙必利、莫沙必利、多潘立酮及吗丁啉。
第四,我们还可以给予胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁及达喜来减轻胃黏膜的损伤。
第五,我们对于内科治疗不能耐受或者是不愿终身服药或服药后无效的患者,还可给予外科手术治疗,腹腔镜下抗反流术,是目前比较常用的方法。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。