问食管反流如何治

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• 胃食管反流如何治疗

  从西医西药这方面，胃食管反流病主要是通过抑制胃酸、促胃食管动力以及助消化，这三个方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比较多的就是拉唑类药物，我们叫PPI质子泵抑制剂。这个是通过抑制胃酸的分泌的量，然后去减少反流的症状，去控制它。第二，促动力药，不管是促全胃肠动力，还是促胃动力，就是吗丁啉、莫沙必利这些动力药，然后使得食管和胃的动力都往下走，使得它不那么容易让胃内容物反流。第三，助消化药，使得我们胃的消化能力更强一些，让胃排空更快一些。主要就是一些复方消化酶，还有一些乳酸菌素片，还有一些目前用的比较多的复方阿嗪米特，这些助消化药。这主要是三大主打的西药，用于治疗胃食管反流病。在很多情况下，有一些顽固性的胃食管反流病，在这三种药都在同时用的情况下，都不能控制住的时候，我们会双倍剂量，就是把抑酸药双倍剂量的去吃。如果双倍剂量都控制不了症状的时候，我们就称之为顽固性的胃食管反流病。顽固性的胃食管反流病，这种治疗反应是很差的，这时候我们就建议采用中西医结合的方式去治疗，或者是单纯采用中药汤药治疗，这样会收到一个比较好的效果。第二类就是特别容易反复的胃食管反流病，就是他一天药都停不了的，一天PPI，一天抑酸药都无法停止的这种，极易复发的，就是需要长期大量的维持的药物去控制症状的。这一类胃食管反流病，我们也建议采取中西医结合治疗，会更好一些，这样子就可以避免一些长期服用抑酸药引起的一些副作用。

  

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  李妮矫 主治医师中日友好医院

  2019-07-04 6750次

• 反流性食管炎反流严重吗

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的这种情况，但是是否严重，要根据反流性食管炎的严重程度来决定。反流性食管炎在内镜下可以分为4个等级，分为A级、B级、C级和D级，其中A级和B级反流性食管炎并不是很严重，而C级和D级则提示反流性食管炎的反流较为严重。A级是指患者食管下段有食管黏膜的糜烂，但是每一条糜烂最长要小于5个毫米；B级是指患者食管下段的黏膜糜烂大于5个毫米，但是病变之间并没有融合。到了C级和D级，则提示反流较为严重，C级是指食管下段的糜烂之间有融合，但是没有达到整个食管壁的75%，或者是100%；而D级是指食管下段黏膜的溃疡，及糜烂乳融合大于75%，甚至以上，如果胃镜下反流性食管炎提示反流性食管炎是C级和D级，则提示反流较为严重。得了反流性食管炎之后，一定要积极进行治疗，建议应用抑酸药和黏膜保护剂，一定要规律进行治疗。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-25 7491次

• 食管反流如何治
  食管反流是指食管腔过度接触或暴露于胃液，而引起的临床上胃食管反流症和食管黏膜损伤性疾病，当出现胃食管反流时，我们需要给予以下综合治疗。第一，我们需要给予一般治疗，改变生活方式是首要措施。我们建议避免过量进食浓茶、烟酒、咖啡，睡眠前不要过量进食饮水，睡眠时床头需抬高15-20厘米，另外，睡前我们避免进食过度。第二，药物治疗。我们可以给予h2受体阻滞剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，来抑制胃壁细胞上h2受体，从而减少胃酸分泌。第二，我们可以给予PPI制剂，即质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。通过非竞争性不可逆的对抗抑制，抑制细胞壁上的质子泵，从而产生比较强而比较持久的抑酸效应。第三，我们可以给予促胃动力药，比如西沙必利、莫沙必利、多潘立酮及吗丁啉。第四，我们还可以给予胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁及达喜来减轻胃黏膜的损伤。第五，我们对于内科治疗不能耐受或者是不愿终身服药或服药后无效的患者，还可给予外科手术治疗，腹腔镜下抗反流术，是目前比较常用的方法。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-02-12 16539次

• 胃食管反流该如何治
  胃食管反流其治疗主要包括一般疗法，药物治疗，以及手术治疗的方法。一般疗法主要要求患者要保持良好的饮食及生活习惯，忌烟酒，浓茶，咖啡等等，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，少食多餐，以容易消化的清淡饮食为主，避免刺激辛辣，生冷，油腻，油炸，过酸，过甜等不容易消化的食物，避免餐后立即剧烈运动和平躺。药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的药物，改善胃肠功能促进胃肠动力的药物，以及中和胃酸保护胃黏膜的药物等等。胃食管反流病的患者，必要时还可以考虑行手术治疗。
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  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-21 969次

• 胃食管反流该如何治
  病情分析：胃食管反流病首先应该给予促胃肠动力药物、抑制胃酸分泌的药物和保护黏膜的药物进行治疗，常用的药物包括奥美拉唑或泮托拉唑、吗丁啉或莫沙必利，硫糖铝混悬凝胶或铝碳酸镁咀嚼片等。意见建议：有胃食管反流病的患者，平时饮食注意不要太饱，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃油腻的难以消化的食物，不要喝浓茶、浓咖啡等。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-27 401次

• 食管反流如何治愈
  胃食管腔因过度接触（或暴露于）胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的，其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-18 2401次

• 反流性食管炎如何治愈
  反流性食管炎是一种慢性疾病，一般是无法根治和治愈的，但是通过早期诊断、正规治疗、坚持随诊，本病还是可以控制和预防的，反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管，引起的食管炎症性病变，内镜下可出现食管糜烂和食管溃疡，中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。本病治疗的目的是减轻
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 490次

• 食管反流如何预防
  食管反流性疾病预防，主要还是改变生活方式。这个是首位，因为长期口服药物进行治疗是不现实的，也是会引起很多药物副作用的。而改变生活方式是比较可行，方便快捷的方法。比如避免进食麻辣烫，火锅，麻辣鸭头，油炸食品，炸带鱼，炸丸子等，避免油腻性食物，比如排骨，红焖肉，猪大肠等，这些食物不易消化，容易引起或者加
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-21 2624次