问胃食管反流该如何治

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• 胃食管反流如何治疗

  从西医西药这方面，胃食管反流病主要是通过抑制胃酸、促胃食管动力以及助消化，这三个方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比较多的就是拉唑类药物，我们叫PPI质子泵抑制剂。这个是通过抑制胃酸的分泌的量，然后去减少反流的症状，去控制它。第二，促动力药，不管是促全胃肠动力，还是促胃动力，就是吗丁啉、莫沙必利这些动力药，然后使得食管和胃的动力都往下走，使得它不那么容易让胃内容物反流。第三，助消化药，使得我们胃的消化能力更强一些，让胃排空更快一些。主要就是一些复方消化酶，还有一些乳酸菌素片，还有一些目前用的比较多的复方阿嗪米特，这些助消化药。这主要是三大主打的西药，用于治疗胃食管反流病。在很多情况下，有一些顽固性的胃食管反流病，在这三种药都在同时用的情况下，都不能控制住的时候，我们会双倍剂量，就是把抑酸药双倍剂量的去吃。如果双倍剂量都控制不了症状的时候，我们就称之为顽固性的胃食管反流病。顽固性的胃食管反流病，这种治疗反应是很差的，这时候我们就建议采用中西医结合的方式去治疗，或者是单纯采用中药汤药治疗，这样会收到一个比较好的效果。第二类就是特别容易反复的胃食管反流病，就是他一天药都停不了的，一天PPI，一天抑酸药都无法停止的这种，极易复发的，就是需要长期大量的维持的药物去控制症状的。这一类胃食管反流病，我们也建议采取中西医结合治疗，会更好一些，这样子就可以避免一些长期服用抑酸药引起的一些副作用。

  

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  李妮矫 主治医师中日友好医院

  2019-07-04 6750次

• 胃食管反流的危害？

  胃食管反流病的危害，主要反应在我们的食管，以及食管外的一些器官。它危害于食管，就可以导致，如果是一个慢性的长期发作的。这种胃食管反流病，如果没有控制它的话，可以导致食管除了发炎之外，还可以出现食管的狭窄，食管狭窄了之后，就会出现我们的吞咽、进食的一个障碍，这个危害是非常大的。如果再没有得到控制的话，它可以下一步，有可能会出现食管癌，barrett食管。barrett食管和食管癌。这两类是胃食管反流病，最严重的一个并发症，barrett食管基本上我们会认为，是一个食管的癌前病变。食管癌就不用说了，直接就是食管的恶性肿瘤了，这两个是对食管最严重的危害。此外如果急性的比较重的危害，还可能导致我们食管的出血，常规来说它一般不出血，但是如果在合并我们恶心呕吐，加上贲门黏膜的这种损伤的话，它可能会导致大出血，这是食管内的一些危害。对食管外器官的危害，主要表现在当胃食管反流，反流到我们的支气管，肺上的时候，就可能会出现反流性的哮喘，反流性的咳嗽，然后吸入性肺炎，会对我们的呼吸系统，产生炎症刺激，会危害呼吸系统。其次，如果反流到位置更高一些，到了咽部、喉部，就会引起声嘶、咳嗽、咽部异物感，导致反流性咽炎、反流性喉炎。如果反流往上面更高走，就可能到鼻腔、耳朵，有可能会导致我们的鼻窦炎，还有中耳炎都有可能。

  

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  李妮矫 主治医师中日友好医院

  2019-07-04 4494次

• 胃食管反流该如何治
  胃食管反流其治疗主要包括一般疗法，药物治疗，以及手术治疗的方法。一般疗法主要要求患者要保持良好的饮食及生活习惯，忌烟酒，浓茶，咖啡等等，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，少食多餐，以容易消化的清淡饮食为主，避免刺激辛辣，生冷，油腻，油炸，过酸，过甜等不容易消化的食物，避免餐后立即剧烈运动和平躺。药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的药物，改善胃肠功能促进胃肠动力的药物，以及中和胃酸保护胃黏膜的药物等等。胃食管反流病的患者，必要时还可以考虑行手术治疗。
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  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-21 969次

• 食管反流如何治
  食管反流是指食管腔过度接触或暴露于胃液，而引起的临床上胃食管反流症和食管黏膜损伤性疾病，当出现胃食管反流时，我们需要给予以下综合治疗。第一，我们需要给予一般治疗，改变生活方式是首要措施。我们建议避免过量进食浓茶、烟酒、咖啡，睡眠前不要过量进食饮水，睡眠时床头需抬高15-20厘米，另外，睡前我们避免进食过度。第二，药物治疗。我们可以给予h2受体阻滞剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，来抑制胃壁细胞上h2受体，从而减少胃酸分泌。第二，我们可以给予PPI制剂，即质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。通过非竞争性不可逆的对抗抑制，抑制细胞壁上的质子泵，从而产生比较强而比较持久的抑酸效应。第三，我们可以给予促胃动力药，比如西沙必利、莫沙必利、多潘立酮及吗丁啉。第四，我们还可以给予胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁及达喜来减轻胃黏膜的损伤。第五，我们对于内科治疗不能耐受或者是不愿终身服药或服药后无效的患者，还可给予外科手术治疗，腹腔镜下抗反流术，是目前比较常用的方法。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 2:32”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-02-12 16539次

• 食管反流如何治
  病情分析：食管反流的患者治疗主要有两个方面，一是抑酸药物治疗，另一方面是健胃治疗。意见建议：比较常用的抑酸药物包括H二受体阻滞剂和质子泵阻滞剂。前者主要是雷尼替丁，西米替丁，法莫替丁等等；后者包括奥美拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑等等。同时应该改变饮食习惯，少吃一些辛辣刺激的食物，不要吃一些过甜的食物，避免饮酒。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-05 1202次

• 如何治疗胃食管反流
  病情分析：治疗胃食管反流病，需要口服抑制胃酸分泌的药物，促胃肠动力的药物和保护黏膜的药物。常用的有奥美拉唑、雷贝达唑等抑酸药，多潘立酮、莫沙必利的等促动力药，铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。意见建议：胃食管反流病的患者也要注意饮食规律。平时不要吃辛辣刺激和坚硬，难以消化以及生冷的食物，避免进食过饱，睡前两小时内不能进食。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-19 801次

• 胃食管反流如何根治
  胃食管反流可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式根治。1、一般治疗：胃食管反流通常是抗反流结构受损、食管清除作用降低等原因引起，会出现上腹部烧灼感、嗳气、恶心呕吐、食欲下降等症状。需要调整饮食习惯，多吃些容易消化的食物，比如面条、鸡蛋羹、胡萝卜等，不可以吃巧克力、辣椒、洋葱等食物，并且还需要戒烟
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-11-16 0次

• 胃食管反流
  进食的食物从口腔经咽进入食管再进入胃，食管与胃之间有一个叫做食管下括约肌(LES)的结构，它是一个抗反流屏障，可以阻止胃内容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因为食管下括约肌功能障碍导致胃内容物反流进入食管而引起相关症状如烧心，如果食管黏膜出现糜烂、溃疡则为反流性食管炎，反正为非糜烂性反流病。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-03 6616次