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• 肾动脉狭窄怎么治疗

  从治疗上来讲，比如有些单纯的通过降压治疗就能够维持疾病的稳定；有些需要选择手术，比如球囊扩张；有些要考虑进行植入支架。对于有些特别严重的，为了挽救肾功能可能会考虑自体肾移植的手术，这些都是治疗的方法之一。因为肾动脉狭窄的原因有非常多种，表现方式有多种，危害也有不同的形式，采取的治疗就包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。药物治疗就是通过各种方案把血压降到正常，避免严重的并发症；手术治疗包括介入的球囊扩张支架以及开放手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 4166次

• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2586次

• 双肾动脉狭窄的症状表现
  双侧肾动脉狭窄主要有两大临床表现：第一是肾血管性的高血压，第二是缺血性的肾脏病。肾血管性的高血压在年轻患者发病年龄常小于30岁，以女性为多，特点为血压正常者出现高血压后迅速进展。在老年患者发病年龄常大于50岁以男性为多，原有高血压的基础上近期血压迅速恶化，舒张压明显升高为其特点。重症的患者可以出现恶性高血压，表现舒张压超过130毫米汞柱，眼底有高血压三期或者四期的改变，一般使用两到三种抗压药物血压仍难以控制。部分患者在病程中可以出现反复发作的急性肺水肿，如果患者应用acei或arb类的降压药物后会出现血肌酐升高，一般会超过用药前的30%甚至会发生急性肾衰竭，这种情况就需要及时停用acei或arb类的药物。对于双侧的肾动脉狭窄的患者，acei或者arb类的降压药物为禁用。缺血性脏病可以伴有肾血管性的高血压，也可以不伴有高血压的表现，肾脏的病变主要为肾功能缓慢进行性的减退，病情发展到后期肾脏的体积缩小，两侧的肾脏大小常常对称，最终发展为慢性肾衰竭。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-12 2346次

• 肾动脉狭窄的症状
  早期肾动脉狭窄可无明显症状，随着狭窄程度的加重可出现肾脏的病变以及全身的症状。肾脏病变可表现为肾小管间质受损，出现肾小管浓缩功能的下降，主要表现为夜尿增多、尿渗透压降低等。全身症状可表现为高血压，为突然发生的快速进展的高血压或恶性高血压，多数服用三种以上降压药物仍难以控制，部分患者在高血压起病后六个月内迅速进展。另外还可出现与原发病病因相导致的临床特点，如动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者可以合并有颈动脉、冠状动脉或周围血管的病变。大动脉炎患者多为青年女性，可有患侧肢体动脉搏动减弱或消失，血压测不出或降低、肢体发冷、麻木、酸痛、无力或间歇性跛行。脑动脉受累时可出现头晕、晕厥等，在病情活动期还可出现发热等症状。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-11 5751次

• 肾动脉狭窄会有什么症状
  肾动脉狭窄最常见的症状为高血压，高血压一般较难控制，需联合多种降压药物进行治疗。还可出现尿中泡沫增多，是由于蛋白尿增多所导致，血尿较少见，部分患者还可出现肾功能的异常，严重时可出现贫血、纳差、恶心等症状。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 3101次

• 肾动脉狭窄症状中医叫什么病
  病情分析：肾动脉狭窄的症状，主要是因为动脉狭窄导致肾脏缺血性改变，使肾小球和肾小管功能损害，可以出现蛋白尿、水肿、高血压。可以出现的中医症候也有多样，常见的有肾虚证、血瘀症、脾虚证、湿热症、肝阳上亢等。意见建议：肾动脉狭窄引起的缺血性肾损害，可以出现轻重不一的症状。要在肾科医生的指导下，及时的诊断和治疗可以获得较好疗效。必要时可以酌情选择介入治疗或外科治疗。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-12 1302次

• 移植肾动脉狭窄的症状
  移植肾动脉狭窄和正常肾动脉狭窄临床表现几乎没有区别，主要表现肾脏局部表现和全身表现，肾脏局部表现主要表现为高血压和肾功能不全。所以，移植肾动脉狭窄，一旦出现高血压，并且肾功能进行性恶化，一定要考虑是不是移植肾动脉狭窄。这种情况进一步检查，可以完善肾动脉彩超，但是肾动脉彩超阳性率、特异性都不是非常高。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 431次

• 肾动脉狭窄的症状治疗
  肾动脉狭窄主要表现为肾脏表现和全身表现。肾脏表现主要是肾血管性高血压和慢性肾功能不全。全身表现主要是高血压引起的其他靶器官的损害，包括心、脑、大动脉等等。所以肾动脉狭窄的症状治疗，主要是控制高血压，延缓肾功能进展或者是逆转肾功能的恶化，再就是保护心脑血管并发症的发生。具体的治疗要看病人狭窄的程度，狭
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 190次