早期肾动脉狭窄可无明显症状,随着狭窄程度的加重可出现肾脏的病变以及全身的症状。
肾脏病变可表现为肾小管间质受损,出现肾小管浓缩功能的下降,主要表现为夜尿增多、尿渗透压降低等。
全身症状可表现为高血压,为突然发生的快速进展的高血压或恶性高血压,多数服用三种以上降压药物仍难以控制,部分患者在高血压起病后六个月内迅速进展。
另外还可出现与原发病病因相导致的临床特点,如动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者可以合并有颈动脉、冠状动脉或周围血管的病变。
大动脉炎患者多为青年女性,可有患侧肢体动脉搏动减弱或消失,血压测不出或降低、肢体发冷、麻木、酸痛、无力或间歇性跛行。
脑动脉受累时可出现头晕、晕厥等,在病情活动期还可出现发热等症状。