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• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 95860次

• 总胆红素24是肝炎吗

  总胆红素正常值是在20以下，小于等于20微摩尔每升，24是轻度升高。这种情况下，首先要明确有没有慢性肝炎，要进行乙肝、丙肝、自身抗体，铜蓝蛋白检测，肝胆脾的B超，看看病人有没有慢性肝炎的表现，有没有脂肪肝。同时要询问病人有没有饮酒史，有没有用药史，来明确有没有慢性肝炎损伤的这些病因。如果病人没有任何的症状，没有任何的引起肝损伤的这些临床上的病因。24的胆红素也可以观察，因为也不排除实验的假阳性实验室的误差，所以可以定期复查观察胆红素的变化，然后再根据病情，再做出综合的判断。

  

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  尹洪竹 主任医师河北医科大学第三医院

  2020-12-22 19304次

• 总胆红素偏高是肝炎吗
  胆红素是肝胆代谢的一个非常重要的指标，总胆红素偏高有可能是肝炎引起来的，比如像急性肝炎或者乙肝、丙肝发病之后，可能会导致肝功能的重度损伤，从而出现总胆红素的偏高。但是总胆红素偏高还有可能会由其他的原因引起，比如胆道系统的感染，比如胆结石或胆总管梗阻，包括胆总管的肿瘤也会引起胆红素的偏高。因此，总胆红素偏高，我们要做一些相关检查来判断它具体是由肝脏原因引起，还是由胆道系统的问题引起来的，比如做腹部b超或者ct，肝功能的检测等等这样有助于判断。
  语音时长 1:02”
  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-01-08 11243次

• 胆红素偏高多少算肝炎
  肝炎的诊断的主要是要结合肝脏的转氨酶和胆红素的水平，胆红素的水平要超过两倍，肝脏转氨酶的水平要超过两倍，这就是肝脏沿着肝细胞损伤的一切表现。具体的还需要结合其他的病毒性肝炎的指标以及临床症状来进行分析。针对普通的肝炎要针对病因进行处理，如果是病毒性的肝炎的需要加强保肝降酶的治疗和处理必要时候有抗病毒治疗指证的要进行积极的抗病毒等治疗，如果是脂肪性肝炎，就需要通过调整饮食和增加运动来处理，如果是酒精性肝炎的，就需要严格的戒酒，而且要加强保肝降酶等处理，不同类型的肝炎得到了及时的治疗和处理，大部分都可以得到控制好。
  语音时长 1:06”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-02 13860次

• 胆红素偏高是肝炎吗
  病情分析：胆红素偏高不一定都是肝炎。引起胆红素高的原因是很多的，比较常见的除了肝炎以外，还有梗阻性的黄疸如胆囊结石、胆管肿瘤、胆管周围组织器官占位等，溶血性的黄疸如溶血性贫血等血液病，以及先天性的结构畸形、排疸障碍等。意见建议：因此，出现胆红素升高，需要进一步查相关指标来明确病因，针对病因制定相应的治疗方案。
  许英霞 主治医师潍坊市人民医院

  2019-02-27 1702次

• 总胆红素偏高是肝炎吗
  病情分析：总胆红素偏高不一定是肝炎的表现，总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，不同类型的黄疸，所代表的临床意义不相同，一部分来自于肝炎，肝炎造成胆红素的升高称为黄疸性肝炎。意见建议：但是总胆红素升高还有可能来自于其他的一些原因，比如溶血性原因，主要以间接胆红素升高为主，同时伴有总胆红素的升高。肝后性黄疸主要以梗阻的原因为主，表现为总胆红素和直接胆红素升高。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-26 3101次

• 总胆红素和直接胆红素高是肝炎吗
  总胆红素和直接胆红素高，这也并不一定是肝脏的炎症。有一些胆红素生成过多，就比如红细胞衰老的比较快，有可能会出现胆红素的升高。还有一些胆道梗阻导致肝脏内部的胆红素排泄不出来也容易出现胆红素升高。如果胆红素升高合并了肝脏的谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的话，就提示肝脏其实是有损伤的，是有炎症的。所以还需要联
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 307次

• 总胆红素偏高是高脂血症吗?
  总胆红素偏高可能是高脂血症，也有可能是病毒性肝炎、溶血性贫血等原因导致。1、高脂血症：属于常见的疾病，可能是长期过量吃高脂肪的食物引起，比如肥肉、炸鸡等，也有可能是脂蛋白合成异常引起，或者是运动量少的原因，会导致血脂逐渐升高，引起黄色瘤以及眼底改变，严重时会促进总胆红素分泌，造成偏高，可以在医生的指
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-04-19 0次