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• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 96064次

• 胆红素偏高的病因

  胆红素是肝功能的重要指标，也是判断黄疸的主要依据，有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断。胆红素升高代表肝脏胆红素代谢异常。但是临床体检中经常出现胆红素轻度升高，尤其是以间接胆红素升高为主。可能跟标本的抽取运送有关，也可能跟身体内缺乏间接胆红素向直接胆红素转化的酶。一般不会明显影响身体健康，临床上也一般不做处理。如果胆红素升高的比较明显，肯定是需要进行明确病因了。明显升高的可能是由肝脏方面的疾病引起的，如：急性黄疸型肝炎、急性黄色胚坏死，肝硬化等。肝细胞发生病变导致血液中的胆红素偏高，表面乙肝病毒已经严重威胁到了人体的健康，一定要及时到正规的肝病医院接受治疗。

  

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  朱洁 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-30 4060次

• 胆红素偏高是甲肝吗
  胆红素偏高与是否是甲肝没有直接的关系，甲肝患者会出现胆红素升高的，除了有胆红素升高以外，还会出现谷草转氨酶、丙转氨酶的升高，但胆红素升高不一定是甲肝导致的。引起胆红素升高的原因有很多，如肝细胞性、溶血性、梗阻性等等，需要根据患者的肝功能具体情况以及相关的病原学检查来明确的。一般来说胆红素升高，如果以直接胆红素升高为主，并且排除了梗阻性黄疸，一般考虑是肝细胞性的，需要给予退黄等相关的治疗。
  语音时长 01:10”
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2019-08-16 2786次

• 胆红素偏高是肝炎吗
  引起胆红素偏高的原因主要分为三种，一种是溶血性黄疸，还有一种是肝细胞性黄疸，最后一种是梗阻性黄疸。一般来讲，肝炎主要是肝细胞黄疸引起的胆红素偏高，脓血方面的疾病以及梗阻性黄疸引起来的胆红素偏高，都不是肝炎引起来的，所以胆红素偏高，也要针对具体的病因做分析，也不是所有的胆红素是偏高都是肝炎。如果是由乙肝、丙肝引起来的，那么肝功能、转氨酶或者胆红素偏高，这种情况转氨酶或者胆红素偏高是肝炎引起来的。如果是胆道梗阻，比如说胆囊结石、胆囊炎引起来的，那么这种就是梗阻性黄疸，不是肝炎引起的胆红素偏高。
  语音时长 1:11”
  宋伟 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-02-09 4231次

• 胆红素偏高是甲肝吗
  病情分析：胆红素偏高可以是隐性黄疸，也可以是显性黄疸，造成胆红素升高的原因非常多，可以分为肝前性因素、肝细胞性因素以及肝后性的因素。意见建议：胆红素偏高的原因比较多，可以是一些病毒性肝炎，比如甲肝，乙肝，丙肝，戊肝等，尤其是甲肝可以出现胆红素的升高，称为黄疸性肝炎，但是还有其他的一些因素，如酒精性肝炎，药物性肝炎，自身免疫性肝炎等，也可以出现胆红素升高，所以胆红素原因非常多，除了甲肝以外，还有其他多种因素。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-28 1201次

• 胆红素偏高是肝炎吗
  病情分析：胆红素偏高不一定都是肝炎。引起胆红素高的原因是很多的，比较常见的除了肝炎以外，还有梗阻性的黄疸如胆囊结石、胆管肿瘤、胆管周围组织器官占位等，溶血性的黄疸如溶血性贫血等血液病，以及先天性的结构畸形、排疸障碍等。意见建议：因此，出现胆红素升高，需要进一步查相关指标来明确病因，针对病因制定相应的治疗方案。
  许英霞 主治医师潍坊市人民医院

  2019-02-27 1702次

• 总胆红素偏高是高脂血症吗?
  总胆红素偏高可能是高脂血症，也有可能是病毒性肝炎、溶血性贫血等原因导致。1、高脂血症：属于常见的疾病，可能是长期过量吃高脂肪的食物引起，比如肥肉、炸鸡等，也有可能是脂蛋白合成异常引起，或者是运动量少的原因，会导致血脂逐渐升高，引起黄色瘤以及眼底改变，严重时会促进总胆红素分泌，造成偏高，可以在医生的指
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-04-19 0次

• 总胆红素偏高是肝脏受损吗
  总胆红素偏高可能是肝脏受损，也可能与胆囊结石、溶血性贫血等疾病有关。此时需要根据不同的病因，选择不同的方法进行治疗。1、肝脏受损：肝脏细胞受到损害以后，没有能力将间接胆红素代谢成为直接胆红素，使得血液里面的直接胆红素和间接胆红素的量上升，从而导致上述情况，特别是患有乙型病毒性肝炎的患者，最容易引起胆
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-02-20 0次