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• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 94584次

• 总胆红素偏高的原因

  总胆红素偏高的原因，总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，是它们的总合，间接胆红素呢是难溶于水的，间接胆红素呢是在肝细胞内转化，它与葡萄糖、醛酸结合以后，形成直接胆红素，那么直接胆红素呢可以溶于水，它可以经过肾脏排出，那么我们的肝脏呢，对胆红素代谢，是非常的重要的，那么肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄，就有三个过程，那么在这三个任何一个过程中，任何一个环节中发生错误，都会导致总胆红素的一个增高。那么总胆红素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方说我们小孩，新生儿他会出现一个生理性的黄疸，这种黄疸呢，一般来说不需要治疗，一般一周左右就会消退的，另外呢长期大量的饮酒，或者是一个剧烈的活动的时候，也会引起总胆红素的升高，那这都是生理性的胆红素的升高，这个呢都不需要治疗，可以自行的消退，那么还有病理性的胆红素的增高，病理性的胆红素增高呢，主要见于你比方说肝炎、肝硬化、胰头癌、胆管癌等等这些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-12 53890次

• 总胆红素高是肝炎吗
  总胆红素高可能是肝炎，也有可能不是肝炎。胆红素属于常用的肝功能监测指标，是人体内衰老的细胞，所形成的代谢产物。胆红素升高的原因比较多，包括肝前性的因素，肝细胞性的因素，以及肝后性的因素，如果胆红素升高来自于肝前性的因素，大多常见于一些溶血性的因素，这种情况下不属于肝炎。另外，肝后性的黄疸也就是一些梗阻方面的因素，比如出现结石、肿瘤，可以造成梗阻性的黄疸，这种情况也不属于肝炎的范畴。而肝细胞性的黄疸一般属于肝炎的范畴。多种致病因素造成肝细胞的损伤、破坏，导致胆红素的水平升高，称为黄疸性肝炎，比较常见的有病毒性肝炎当中的甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，另外急性药物性肝炎，急性酒精性肝炎以及其他的一些感染中毒性的肝炎，都可以造成肝脏损伤表现为胆红素的升高。
  语音时长 01:35”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-17 6614次

• 总胆红素偏高是肝炎吗
  胆红素是肝胆代谢的一个非常重要的指标，总胆红素偏高有可能是肝炎引起来的，比如像急性肝炎或者乙肝、丙肝发病之后，可能会导致肝功能的重度损伤，从而出现总胆红素的偏高。但是总胆红素偏高还有可能会由其他的原因引起，比如胆道系统的感染，比如胆结石或胆总管梗阻，包括胆总管的肿瘤也会引起胆红素的偏高。因此，总胆红素偏高，我们要做一些相关检查来判断它具体是由肝脏原因引起，还是由胆道系统的问题引起来的，比如做腹部b超或者ct，肝功能的检测等等这样有助于判断。
  语音时长 1:02”
  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-01-08 10954次

• 体检总胆红素是24正常吗
  病情分析：体检总胆红素是24，确实有一点点偏高，这可能是因为空腹时间过长，导致血液浓缩而引起的。也有可能是患有胆囊炎或者是胆结石引起的表现。意见建议：建议最好是到医院做一个B超检查。如果是患有胆囊炎或者胆结石导致的情况下，可以口服一些消炎利胆的药物进行治疗。如果是因为空腹时间过长而引起，可以调理自己的饮食，然后可再进行复查一次。
  沈桂佳 主治医师九江学院附属医院

  2020-07-04 32210次

• 总胆红素偏高是肝炎吗
  病情分析：总胆红素偏高不一定是肝炎的表现，总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，不同类型的黄疸，所代表的临床意义不相同，一部分来自于肝炎，肝炎造成胆红素的升高称为黄疸性肝炎。意见建议：但是总胆红素升高还有可能来自于其他的一些原因，比如溶血性原因，主要以间接胆红素升高为主，同时伴有总胆红素的升高。肝后性黄疸主要以梗阻的原因为主，表现为总胆红素和直接胆红素升高。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-26 2901次

• 总胆红素24严重吗
  总胆红素24umol/L一般不严重。总胆红素的正常值通常是1.7-21umol/L，而24umol/L属于轻度的增高，通常不是很严重。总胆红素是血液循环中衰老的红细胞，在肝脏、脾脏、骨髓的单核吞噬细胞系统中，分解破坏的一种产物，红细胞破坏释放出血红蛋白，然后代谢生成游离的珠蛋白和血红素，血红素经过微
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 2618次

• 总胆红素和直接胆红素高是肝炎吗
  总胆红素和直接胆红素高，这也并不一定是肝脏的炎症。有一些胆红素生成过多，就比如红细胞衰老的比较快，有可能会出现胆红素的升高。还有一些胆道梗阻导致肝脏内部的胆红素排泄不出来也容易出现胆红素升高。如果胆红素升高合并了肝脏的谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的话，就提示肝脏其实是有损伤的，是有炎症的。所以还需要联
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 307次