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• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2524次

• 肾动脉狭窄高血压血压不稳定咋办

  因为肾动脉狭窄引起高血压的情况，原因很复杂，机制也很复杂，血压有时候会波动很大，有时候吃两种药物或者三种药物确实能降下来，但是有时候血压也会很低，像这种情况需要进一步的来调降压药物。因为降压药物有很多种类，像钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等有很多种，往往会联合用2-3种来控制血压，就是以把血压控制在正常范围以内为准。不是说吃4种就不好，吃2种就好，有时必要时该用4种能维持的稳定，就可以维持4种。因此对于血压不稳定还需要再继续调的，需要多学科的联合会诊调整减压的药物方案，药物调好了血压就可以维持的很稳定。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2644次

• 肾动脉狭窄高血压能治好吗
  肾动脉狭窄导致的高血压是属于继发性高血压的一种类型之一，一般主要的治疗就是将肾脏内的动脉狭窄部分，通过手术的治疗，将其恢复正常的血流状态，那么血压就会正常。可以通过狭窄的动脉进行扩张，必要的时候，可能需要手术切除进行旁路移植分流，一般血压都能够达到正常，在外科治疗之前，针对于持续增高的血压，适当的还是需要给予降压药物。比如钙离子拮抗剂以及α-1受体阻滞剂，比如哌唑嗪，心痛定等。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-02-01 1465次

• 肾动脉狭窄能治好吗
  肾动脉狭窄能否治好与其发现时肾动脉狭窄程度及残存肾功能密切相关。严重的肾动脉狭窄可导致终末期肾脏病，此时无法根治，可给予肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析等进行维持治疗，也可行肾移植。肾移植理论上，可根治肾脏病，但也有部分患者在肾移植后出现远期并发症，导致肾脏损害再度发生。对于肾动脉狭窄程度相对较轻，肾损害相对较轻的患者可采用血管重建治疗。治疗方法的选择主要取决于肾实质的损害程度，当肾长径大于九厘米，血管造影显示有侧支循环建立，远端肾动脉供应区有逆显影，肾活检显示病肾上残局较多相对较正常组织，肾小管上皮细胞再生活跃，肾小动脉轻度硬化。此时，提示肾实质损害，尚有一定的可逆性，可给予干预措施，进行血管重建治疗，改善肾功能，包括血管介入治疗和外科治疗。部分患者经治疗后，肾缺血可得到恢复，肾动脉狭窄可根治，但也存在一定的复发率。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-23 3521次

• 肾动脉狭窄导致的高血压能治好吗
  病情分析：肾动脉狭窄引起的高血压，如果发现的比较早，是能够治好的。如果发现的比较晚，可能留有后遗症。肾动脉狭窄引起的高血压如果发现的比较早，肾脏缺血的时间不是很长，这时候可以肾动脉里放入支架来解除肾动脉狭窄，这时候血压就恢复正常了。意见建议：但是如果肾动脉狭窄时间比较久，已经导致了肾脏缺血性的改变，肾脏体积已经缩小，这时候就相当于留有后遗症了，就无法治好了，只能应用药物来控制血压。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1202次

• 肾动脉狭窄能治好吗
  病情分析：对于肾动脉狭窄的疾病，如果没有同时并发高血压，一般情况下，是可以治好的。其次，肾动脉狭窄可以引起水肿，严重的话，可以考虑患肾切除。意见建议：建议患者平时控制热量和盐量的摄入量，同时，降低脂肪和胆固醇的摄入，这样便可以控制体重，平时的饮食习惯要均衡，多吃水果和蔬菜。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-05-21 1803次

• 肾动脉狭窄高血压的特征
  肾动脉狭窄高血压，常见的临床表现有头痛、头晕、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等，发病特点主要包括：第一，青年发病常小于30岁，以女性为多，老年患者发病常大于50岁，以男性患者居多。第二，长期高血压骤然加剧，或者是高血压突然发作，病程短，而且发展比较快。第三，使用两到三种降压药后，血压仍然难以控制，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 1922次

• 肾动脉狭窄高血压用药
  针对肾动脉狭窄的患者出现高血压，药物治疗主要是挑选一些降高血压的药，可以挑选依那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦，还有钙离子拮抗剂比如硝苯地平、氨氯地平，还有一些倍他乐克也是可以。如果是双侧的肾动脉狭窄，就需要谨慎的使用ACEI类的药物，比如卡托普利或者依那普利。必要的时候有可能还需要进行一些血管重
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 267次