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• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2588次

• 什么是肾动脉狭窄性高血压

  肾动脉狭窄性高血压，是高血压中的一种，在临床也会见的比较多。它的病理基础就是因为肾动脉的狭窄，肾动脉供血不足，反射性的引起血压增高，这样的话，能够给肾动脉更多的血液，维持肾的代谢。肾动脉高血压，跟普通的高血压相比，有这么几个特点：第一个，就是难以纠正的高血压。高血压往往，吃一两种药物就能控制下来了，但肾动脉的高血压往往三种、四种，甚至五种药都降不下来。第二个，就是发病比较年轻。像好多年轻患者，如果是出现了难以纠正的高血压，就要小心有没有肾动脉的病变。一般来讲我们通过超声，可以大体的看一下，肾动脉有没有狭窄，狭窄程度是多少，更进一步的检查，我们叫做CTA。通过肾动脉的CTA，来明确两边狭窄的程度，狭窄发生的部位是近端还是远端，对于手术有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17209次

• 肾动脉狭窄导致的高血压能治好吗
  如果是急性肾动脉狭窄导致的肾性高血压，病情不严重高血压会持续两到三周左右，之后高血压会逐渐降低。如果急性肾动脉狭窄导致的肾脏损伤比较严重，高血压会持续存在。部分患者尤其是单侧肾脏动脉狭窄导致的肾脏完全萎缩，有可能通过切除萎缩肾脏使血压得到控制，但是也有很多患者肾动脉引起的狭窄导致的肾性高血压不能够完全治愈，需要应用各种降压药物控制血压，由于肾动脉狭窄导致的高血压，使肾素血管紧张素系统异常激活导致，所以通常需要应用ACEI或ARB类阻断控制血压，如果单药控制不好，也可以加用其它类别的降压药物。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2019-02-05 1822次

• 肾动脉狭窄能治好吗
  肾动脉狭窄能否治好与其发现时肾动脉狭窄程度及残存肾功能密切相关。严重的肾动脉狭窄可导致终末期肾脏病，此时无法根治，可给予肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析等进行维持治疗，也可行肾移植。肾移植理论上，可根治肾脏病，但也有部分患者在肾移植后出现远期并发症，导致肾脏损害再度发生。对于肾动脉狭窄程度相对较轻，肾损害相对较轻的患者可采用血管重建治疗。治疗方法的选择主要取决于肾实质的损害程度，当肾长径大于九厘米，血管造影显示有侧支循环建立，远端肾动脉供应区有逆显影，肾活检显示病肾上残局较多相对较正常组织，肾小管上皮细胞再生活跃，肾小动脉轻度硬化。此时，提示肾实质损害，尚有一定的可逆性，可给予干预措施，进行血管重建治疗，改善肾功能，包括血管介入治疗和外科治疗。部分患者经治疗后，肾缺血可得到恢复，肾动脉狭窄可根治，但也存在一定的复发率。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-23 3553次

• 肾动脉狭窄导致的高血压能治好吗
  病情分析：肾动脉狭窄引起的高血压，如果发现的比较早，是能够治好的。如果发现的比较晚，可能留有后遗症。肾动脉狭窄引起的高血压如果发现的比较早，肾脏缺血的时间不是很长，这时候可以肾动脉里放入支架来解除肾动脉狭窄，这时候血压就恢复正常了。意见建议：但是如果肾动脉狭窄时间比较久，已经导致了肾脏缺血性的改变，肾脏体积已经缩小，这时候就相当于留有后遗症了，就无法治好了，只能应用药物来控制血压。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1202次

• 肾动脉狭窄能治好吗
  病情分析：对于肾动脉狭窄的疾病，如果没有同时并发高血压，一般情况下，是可以治好的。其次，肾动脉狭窄可以引起水肿，严重的话，可以考虑患肾切除。意见建议：建议患者平时控制热量和盐量的摄入量，同时，降低脂肪和胆固醇的摄入，这样便可以控制体重，平时的饮食习惯要均衡，多吃水果和蔬菜。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-05-21 1803次

• 肾动脉狭窄高血压用药
  针对肾动脉狭窄的患者出现高血压，药物治疗主要是挑选一些降高血压的药，可以挑选依那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦，还有钙离子拮抗剂比如硝苯地平、氨氯地平，还有一些倍他乐克也是可以。如果是双侧的肾动脉狭窄，就需要谨慎的使用ACEI类的药物，比如卡托普利或者依那普利。必要的时候有可能还需要进行一些血管重
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 267次

• 肾动脉狭窄高血压特点
  肾动脉狭窄所引起的高血压，特点包括青少年发病、老年发病、无明显症状、共同症状、特殊体征等。具体分析如下：1、青少年发病：突然出现血压急剧升高，尤其在没有既往高血压病史和家族史的情况下。发病原因可能是大动脉炎或纤维肌性发育不良等疾病。患者年龄
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-07-09 0次