血透置管选择颈内静脉还是股静脉?

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医生主讲实录

大多数的血透析患者,透析之前是没有内瘘的,是需要做深部的静脉的置管的,这个置管的部位有两种,一种是颈内静脉,另外一种是股静脉。这两者相对而言,颈内静脉更加好一些,相对卫生一些,不容易感染。而股静脉置管是在大腿根部,这个地方能阴暗潮湿,很容易滋生细菌。再一个,颈内静脉置管以后不容易形成血栓,因为它的置管朝向是向上的,而股静脉置管以后,管子朝向是指向下的,血液容易受重力因素进入管腔从而形成血栓,堵塞管道。

所以,相对来说颈内静脉对患者和并发症的发生,可能会更少一些,管道的通畅度可能会更好一些。但是,做颈内静脉相对来说风险大一些,因为颈内静脉置管距离心脏很近,很容易造成大血管的损伤,容易造成心律失常,所以对于手术的医生的要求要高一些。

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