颈内静脉置管_妙手医生

概述：

颈内静脉置管属于深静脉置管术中的一种。用于迅速开放大静脉通道，便于输液、输血等急症抢救治疗。用于监测中心静脉压，指导补液的量。等患者需要长期补液或者外周静脉条件差时，也应该开通静脉穿刺置管。肿瘤病人为了保护外周血管防止化疗药物的外渗引起皮肤坏死，往往也是通过中心静脉进行化疗。静脉造影或经静脉的介入治疗时，例如进行血液透析或血浆置换、静脉支架的放置的，一般也是采用颈静脉穿刺置管。

适应症：

1.脱水、失血和严重的血容量不足。

2.大量输血、换血疗法。

3.心血管及其他大儿复杂的手术。

4.静脉输血、给药和静脉功能营养。

5.年龄大于70岁需要行腹部中等以上手术。

并发症和预防：

在开展深静脉置管术的初期就已经意识到了其并发症的发生。现在随着这项技术的逐渐完善成熟，一系列的并发症发生率有所下降，但仍有严重的甚至是致命的并发症发生。

1.颈动脉损伤：一旦发现穿迟到的颈动脉或导管置入动脉后，要立即拔出穿刺针或导管，外部加压，防止血肿。

2.气胸：主要原因是穿刺时针尖的方向不当所致。如果因为针眼而产生少量气胸，不需特殊处理，可自行吸收，如果气胸加剧，形成张力性气胸，应紧急处理肺部破口。

3.空气栓塞：如果病人处于低血容量状态，当穿入静脉后，一旦撤掉注射器与大气相通时，会将空气吸入心脏。

4.感染：引起感染的因素有很多，例如导管消毒不彻底，穿刺过程中无菌操作不严格，术后护理不当。

以上内容仅供参考

颈内静脉置管

概述：

适应症：

并发症和预防：

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