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• 什么是颈内静脉穿刺置管术

  颈内静脉穿刺置管术，往往是急诊需要补液或者是进行血液透析的时候，还有就是放置输液港，这些手术方式时，我们会采取的。颈内静脉是人体比较表浅，可以进行穿刺活动的一根非常重要的血管。我们相对比较多的是在右侧，通过超声定位或者解剖定位，穿刺这根血管，顺一根导丝进去，然后通过导丝再进导管，通过射线或者是DIC的定位，看这个管子是不是放到位了，在不在血管里头。后续我们可以进行血液透析、补液甚至化疗，这样的医疗行为。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-31 77666次

• 泪小管阻塞置管好用吗

  泪小管阻塞通常来讲，在眼科还是比较常见的。泪小管由于它位于泪道上端，这时候泪道小管阻塞的病人，会表现为比较明显的流眼泪的表现。但是通常来讲，感染的表现并不常见，如果泪小管阻塞发现以后，我们可以考虑进行手术治疗。如果泪小管阻塞仅仅表现为某一个点阻塞的话，这时候用泪道激光，可能治疗效果就非常好，或者进行泪管疏通，用探针治疗效果都非常好。探通以后植入人工泪管，这个之后，在比如说术后三个月一个月，我们取掉人工泪管以后，泪小管就疏通了，效果还是比较令人满意的。

  

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  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2019-09-29 2312次

• 血透置管选择颈内静脉还是股静脉？
  大多数的血透析患者，透析之前是没有内瘘的，是需要做深部的静脉的置管的，这个置管的部位有两种，一种是颈内静脉，另外一种是股静脉。这两者相对而言，颈内静脉更加好一些，相对卫生一些，不容易感染。而股静脉置管是在大腿根部，这个地方能阴暗潮湿，很容易滋生细菌。再一个，颈内静脉置管以后不容易形成血栓，因为它的置管朝向是向上的，而股静脉置管以后，管子朝向是指向下的，血液容易受重力因素进入管腔从而形成血栓，堵塞管道。所以，相对来说颈内静脉对患者和并发症的发生，可能会更少一些，管道的通畅度可能会更好一些。但是，做颈内静脉相对来说风险大一些，因为颈内静脉置管距离心脏很近，很容易造成大血管的损伤，容易造成心律失常，所以对于手术的医生的要求要高一些。
  语音时长 1:49”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-07-10 17310次

• 腹透置管术后指导
  ​腹膜透析置管术后：第一、加压包扎，注意观察手术切口处有无渗血、渗液、有无水肿及脓性分泌物。第二、遵医嘱，应用止血药及抗菌素。第三、监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。第四、术后卧床休息，一般采用半卧位或坐位，避免咳嗽、恶心、呕吐，以防导管移位，24小时根据情况适当下床活动。第五、做好腹管的护理，防止扭曲，一旦腹透管向外滑脱不能送回腹腔，观察腹透管是否通畅，有无蛋白质团块及血性渗出液。第六、并发症的观察及护理，发热、腹痛、透析液浑浊、异位、蛋白块阻塞、大网膜包裹、透析液渗漏、钛接头脱落、腹膜透析管路滑脱、断裂等，一旦出现任何异常情况，及时与医师联系，返回医院进行处理。
  语音时长 1:21”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-05 4962次

• 静脉穿刺置管术是什么
  病情分析：静脉穿刺置管术是临床上常用于静脉输液的手段之一。意见建议：通常选取锁骨下静脉，颈内静脉，股静脉等大静脉进行穿刺置管。具体的步骤如下，首先对于穿刺点进行皮肤消毒处理，穿刺针穿入静脉血管内，沿穿刺针置入导丝后退出穿刺针，顺导丝置入静脉导管，局部固定导管，预防脱落。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-06-12 3402次

• picc置管能测中心静脉压吗
  病情分析：是可以测量的，由于picc管路置入深度可到达上腔静脉，此处压力接近于中心静脉压力，所以可以利用置入的picc管路测量中心静脉压力。意见建议：测量时应严格遵守无菌原则，同时应注意picc管路冲洗，避免血液在管路内凝剂，如测量时间过长，建议测量结束后picc管路可利用低分子肝素钠封管。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-14 5306次

• 深静脉置管输液前需要冲管吗
  深静脉置管输液前需要冲管。深静脉置管包括锁骨下静脉和颈内静脉，在操作中要注意严格执行无菌操作，防止静脉导管出现感染。如果静脉导管出现感染，表现在导管口周围出现红肿、硬结，并且有疼痛，患者体温可以升高，一般常超过39℃。出现导管感染的时候要立即将导管拔除，导管尖送细菌培养，进一步明确病原菌。在操作之前
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-07-19 1229次

• 中心静脉置管是picc静脉置管吗
  中心静脉置管一般是PICC静脉置管。PICC静脉置管也叫做外周静脉穿刺中心静脉置管，通常属于中心静脉置管。该置管通常是由硅胶制成，比较柔软，弹性较好，对血管的刺激性比较小。一般可以经皮肤穿刺颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉，插入各种导管到血管内或者是心脏，建立可靠的静脉通道，为患者中、长期的静
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2023-11-22 0次