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• 糖尿病肾病是怎么回事

  糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，由于长期的血糖控制不佳，以及长期化产物，还有一些代谢的产物，对肾脏导致损害。同时糖尿病患者有长期的脂代谢的异常，脂代谢产物也会对肾脏造成损害。而且糖尿病的患者后期都会经常发生血压增高，长期的高血压导致肾脏高灌注，高球内压也会导致肾脏功能受到损害。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-25 4949次

• 糖尿病足是怎么回事

  糖尿病足有几个原因：首先糖尿病足，我们认为是一个跟血管病变密切相关的疾病，因为糖尿病病人的大血管，尤其是下肢足部的大血管出现病变，动脉粥样硬化，导致了下肢的血管出现了狭窄，血液供应不足，这个时候就会容易出现因为血液供应不足而出现的一些症状。比如糖尿病足的病人，可能早期的我们医学上称之为间歇性跛行，就是你走路走一段，这个腿就开始酸、痛，休息就好一点。这个就是表明你在运动的时候，血液供应不能够相应的增加，就会出现酸胀、疼痛这样的症状。另外再严重的病人，可能会出现安静状态也出现腿的酸、痛，就是证明在你不运动，在你安静的时候，你的血液供应也是不够了。还有一些病人会出现足部的皮肤颜色改变，正常的皮肤的颜色变得暗沉，严重的病人还会出现紫色、深紫色。再严重的如果血管完全闭塞了，血液供应没有了，可能甚至会出现发黑，这样的一些颜色的改变。另外就是发凉，可以摸摸这个脚，温度会很低，跟其他的部位温度不一样。这说明血液供应不够了，减少了，甚至血管闭塞了，才会出现这样的一些症状。另外一个问题，也是导致糖尿病足的一个很重要的问题，就是糖尿病的神经病变，尤其是糖尿病的周围神经病变。它会导致病人的下肢末梢部位，足部出现感觉障碍，觉得麻木。甚至有的病人会出现不觉得疼，不觉得凉，不觉得热，鞋里有个小石子都不觉得硌得慌，不觉得疼。甚至我们严重的，有的病人钉子扎到脚里都不知道。这些是因为神经损害，包括踩在凸凹不平的地上没有感觉，这种是本体感觉的问题。这样的时候就容易出现受了伤害没有疼痛的感觉，不知道回避。不知道地面的平还是凹，凹凸不平的时候，他容易跌倒。因为神经的问题，他不知道疼痛，会容易出现溃烂。这个伤口溃烂又加上血管的问题，他本身的血液供应也不好，这个溃烂就容易加重，伤口不容易愈合。等到这个伤口加重不愈合之后，又出现一个问题，就是在糖尿病病人的脚部出现溃烂的加深、加重，会出现脓肿会向深处发展，会容易波及到骨头、骨髓，甚至出现严重的感染败血症。所以糖尿病足是一个比较重的并发症，如果出现严重的糖尿病足，甚至需要截肢，甚至最后可能会出现死亡。所以我们对于糖尿病病人建议大家去关注你的脚，当你出现脚部麻木或者疼痛，有的人是针扎一样的感觉，有的人是火烧火燎的感觉。当你出现这些不太正常的感觉，或者走路的时候有酸痛，这些你都应该去医院就诊。我们医生可能会通过一些专业的检测，来确定是不是有糖尿病的足病。需要治疗的时候，我们给你早期的干预，积极的治疗可能能够避免一些后期严重的并发症，或者重病出现。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 8356次

• 高渗性非酮症糖尿病昏迷
  高渗性非酮症糖尿病昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，是因高血糖引起的血浆渗透压升高，严重脱水和进行性意识障碍。无显著的酮症酸中毒，常伴有不同程度的神经系统表现的临床综合征。此病多见于老年Ⅱ型糖尿病患者，好发年龄为50~70岁，约有三分之二病人于发病前无糖尿病史，或仅有轻度的症状。本病的死亡率很高，早期报告高达40%~70%。国内报告的死亡率约为50%~69.2%。因此及早发现，及时抢救最为重要。高渗性非酮症糖尿病起病比较慢，病人在发病前数天至数周，常有糖尿病症状逐渐加重的临床表现。包括烦渴、多饮、多尿、乏力、头晕、食欲缺乏及呕吐等。一定要引起重视，以免延误病情。
  语音时长 1:37”
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-29 3820次

• 什么是高渗性非酮症糖尿病昏迷
  高渗性非酮症糖尿病昏迷简称糖尿病高渗性昏迷，是糖尿病昏迷中的一种特殊类型，起病隐匿，病情凶险，半数以上的患者既往没有明显的糖尿病病史，所以误诊率死亡率都比较高。近年来随着医疗水平的不断提高，诊疗仪器设备以及检验方法的进步与发展，加之对糖尿病高渗性昏迷的警惕性提高，主动预防意识增强，发病率明显减少，误诊率也大大下降，病死率也是明显降低的。因此只要抓住早期预防这个重点，糖尿病高渗性昏迷是完全可以预防的。高渗性昏迷，病情表现比较复杂，很多患者尤其是老年患者，病死率能否高达20%到50%，所以在日常生活中要积极预防，杜绝各种诱发因素的产生。
  语音时长 01:46”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 9226次

• 糖尿病非酮症高渗性昏迷是怎么回事
  病情分析：糖尿病非酮症高渗性昏迷是糖尿病一种较少见的严重急性并发症。是以严重高血糖，但没有明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、脱水以及意识障碍为特征的一组综合征。多见于年龄较大的老年糖尿病患者，在一型和二型糖尿病中均可发生。意见建议：因这种急性并发症可以危及生命，所以糖尿病患者一旦出现口渴，多尿乏力等症状，或原有症状进一步加重，或出现厌食纳差，血糖水平明显高于正常范围，意识模糊等情况时，应及时就医。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2023-06-26 401次

• 非酮症高渗性昏迷怎么治疗
  非酮症高渗昏迷属于糖尿病的急性并发症，这种疾病是比较凶险，建议小剂量胰岛素持续静点降糖，同时给予积极的补液，如果能进食，给予口服温开水。或者每小时鼻饲温开水100毫升，同时积极的治疗原发病，注意监测离子的变化。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-23 1602次

• 什么是糖尿病高渗性昏迷？
  高渗性非酮症糖尿病昏迷，简称为高渗性昏迷，是糖尿病急性并发症之一，也是糖尿病昏迷中的一种特殊类型，高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因有以下几点：1.患者有糖尿病而毫无察觉，没有采取正规的治疗，甚至误诊为脑血管意外，而误用高糖输液，导致血糖显著升高。2.应激状态，如感染，肺炎，外伤、手术、急性胰腺炎、急性胃
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 154次

• 糖尿病高渗性昏迷的治疗？
  糖尿病高渗性昏迷是一种急性严重的并发症，治疗包括：一，胰岛素的应用，首次可根据血糖水平决定胰岛素剂量为血糖水平的四分之一，以后每2小时测血糖一次，根据血糖水平调节胰岛素用量。二，补液，高渗性昏迷病人失水比同症酸中毒更为严重，且高渗状态威胁病人生命因此输液至关重，每天输液量六千到八千毫升，如血浆渗透压
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 106次