糖尿病足有几个原因:首先糖尿病足,我们认为是一个跟血管病变密切相关的疾病,因为糖尿病病人的大血管,尤其是下肢足部的大血管出现病变,动脉粥样硬化,导致了下肢的血管出现了狭窄,血液供应不足,这个时候就会容易出现因为血液供应不足而出现的一些症状。
比如糖尿病足的病人,可能早期的我们医学上称之为间歇性跛行,就是你走路走一段,这个腿就开始酸、痛,休息就好一点。这个就是表明你在运动的时候,血液供应不能够相应的增加,就会出现酸胀、疼痛这样的症状。另外再严重的病人,可能会出现安静状态也出现腿的酸、痛,就是证明在你不运动,在你安静的时候,你的血液供应也是不够了。
还有一些病人会出现足部的皮肤颜色改变,正常的皮肤的颜色变得暗沉,严重的病人还会出现紫色、深紫色。再严重的如果血管完全闭塞了,血液供应没有了,可能甚至会出现发黑,这样的一些颜色的改变。另外就是发凉,可以摸摸这个脚,温度会很低,跟其他的部位温度不一样。这说明血液供应不够了,减少了,甚至血管闭塞了,才会出现这样的一些症状。
另外一个问题,也是导致糖尿病足的一个很重要的问题,就是糖尿病的神经病变,尤其是糖尿病的周围神经病变。它会导致病人的下肢末梢部位,足部出现感觉障碍,觉得麻木。甚至有的病人会出现不觉得疼,不觉得凉,不觉得热,鞋里有个小石子都不觉得硌得慌,不觉得疼。甚至我们严重的,有的病人钉子扎到脚里都不知道。这些是因为神经损害,包括踩在凸凹不平的地上没有感觉,这种是本体感觉的问题。这样的时候就容易出现受了伤害没有疼痛的感觉,不知道回避。
不知道地面的平还是凹,凹凸不平的时候,他容易跌倒。因为神经的问题,他不知道疼痛,会容易出现溃烂。这个伤口溃烂又加上血管的问题,他本身的血液供应也不好,这个溃烂就容易加重,伤口不容易愈合。等到这个伤口加重不愈合之后,又出现一个问题,就是在糖尿病病人的脚部出现溃烂的加深、加重,会出现脓肿会向深处发展,会容易波及到骨头、骨髓,甚至出现严重的感染败血症。
所以糖尿病足是一个比较重的并发症,如果出现严重的糖尿病足,甚至需要截肢,甚至最后可能会出现死亡。所以我们对于糖尿病病人建议大家去关注你的脚,当你出现脚部麻木或者疼痛,有的人是针扎一样的感觉,有的人是火烧火燎的感觉。当你出现这些不太正常的感觉,或者走路的时候有酸痛,这些你都应该去医院就诊。我们医生可能会通过一些专业的检测,来确定是不是有糖尿病的足病。需要治疗的时候,我们给你早期的干预,积极的治疗可能能够避免一些后期严重的并发症,或者重病出现。