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• 糖尿病酮症补液原则？

  补液总量按体重的10%估算，第一天补液总量不应超过4到6升为宜，严重脱水病人可以补至6到8升。补液的速度按照先快后慢的原则进行，前两小时的速度为，每小时500到1000毫升，在2小时内输入1到2升，以迅速补充血容量，改善周围循环和肾功能。头4小时要补到总量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，补液的速度应稍放慢，并做中心静脉压监测，以防止输液过快过量而发生肺水肿。在血糖高于17摩尔每升时，可以先给予生理盐水，当血糖下降到14摩尔每升时，应给予5%的葡萄糖生理盐水，或5%的葡萄糖水，防止发生低血糖。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 7330次

• 糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 5711次

• 高渗性非酮症糖尿病昏迷
  高渗性非酮症糖尿病昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，是因高血糖引起的血浆渗透压升高，严重脱水和进行性意识障碍。无显著的酮症酸中毒，常伴有不同程度的神经系统表现的临床综合征。此病多见于老年Ⅱ型糖尿病患者，好发年龄为50~70岁，约有三分之二病人于发病前无糖尿病史，或仅有轻度的症状。本病的死亡率很高，早期报告高达40%~70%。国内报告的死亡率约为50%~69.2%。因此及早发现，及时抢救最为重要。高渗性非酮症糖尿病起病比较慢，病人在发病前数天至数周，常有糖尿病症状逐渐加重的临床表现。包括烦渴、多饮、多尿、乏力、头晕、食欲缺乏及呕吐等。一定要引起重视，以免延误病情。
  语音时长 1:37”
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-29 3820次

• 高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗
  此病的治疗方针是通过药物治疗和支持治疗相结合，改善高渗状态，缓解症状，补液是至关重要的第一步，对于预后起着决定性的作用。患者的失水程度，估计可达体液的四分之一，或者是体重的八分之一以上，补液的总量多在6-10L，入院后4小时内补充总量的三分之一，入院后24小时内补足总量。由于补液量大，应尽可能通过胃肠道内补液，一方面可以起到补充容量，另一方面可以起到降低血浆渗透压的作用。胰岛素的应用一般采用静脉持续滴注小剂量胰岛素治疗方案，血糖下降速度不宜过快，血糖下降过快，易导致脑水肿发生。患者可以进食后开始皮下注射胰岛素，但是皮下注射胰岛素后应该注意监测血糖。
  语音时长 1:26”
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-29 2425次

• 糖尿病非酮症高渗性昏迷是怎么回事
  病情分析：糖尿病非酮症高渗性昏迷是糖尿病一种较少见的严重急性并发症。是以严重高血糖，但没有明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、脱水以及意识障碍为特征的一组综合征。多见于年龄较大的老年糖尿病患者，在一型和二型糖尿病中均可发生。意见建议：因这种急性并发症可以危及生命，所以糖尿病患者一旦出现口渴，多尿乏力等症状，或原有症状进一步加重，或出现厌食纳差，血糖水平明显高于正常范围，意识模糊等情况时，应及时就医。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2023-06-26 401次

• 什么是糖尿病高渗性昏迷
  糖尿病高渗性昏迷是糖尿病一种较少见的严重急性并发症，患者原有胰岛素分泌不足，再诱因作用下血糖急剧上升，促进糖代谢紊乱加重，致细胞外液呈高渗状态，发生低血容量高渗性脱水，常常出现神经系统异常。多见于老年无糖尿病史或二型糖尿病轻症患者。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2018-11-26 2601次

• 什么是糖尿病高渗性昏迷？
  高渗性非酮症糖尿病昏迷，简称为高渗性昏迷，是糖尿病急性并发症之一，也是糖尿病昏迷中的一种特殊类型，高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因有以下几点：1.患者有糖尿病而毫无察觉，没有采取正规的治疗，甚至误诊为脑血管意外，而误用高糖输液，导致血糖显著升高。2.应激状态，如感染，肺炎，外伤、手术、急性胰腺炎、急性胃
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 154次

• 糖尿病高渗性昏迷的治疗？
  糖尿病高渗性昏迷是一种急性严重的并发症，治疗包括：一，胰岛素的应用，首次可根据血糖水平决定胰岛素剂量为血糖水平的四分之一，以后每2小时测血糖一次，根据血糖水平调节胰岛素用量。二，补液，高渗性昏迷病人失水比同症酸中毒更为严重，且高渗状态威胁病人生命因此输液至关重，每天输液量六千到八千毫升，如血浆渗透压
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 106次