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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109246次

• 总胆红素24是肝炎吗

  总胆红素正常值是在20以下，小于等于20微摩尔每升，24是轻度升高。这种情况下，首先要明确有没有慢性肝炎，要进行乙肝、丙肝、自身抗体，铜蓝蛋白检测，肝胆脾的B超，看看病人有没有慢性肝炎的表现，有没有脂肪肝。同时要询问病人有没有饮酒史，有没有用药史，来明确有没有慢性肝炎损伤的这些病因。如果病人没有任何的症状，没有任何的引起肝损伤的这些临床上的病因。24的胆红素也可以观察，因为也不排除实验的假阳性实验室的误差，所以可以定期复查观察胆红素的变化，然后再根据病情，再做出综合的判断。

  

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  尹洪竹 主任医师河北医科大学第三医院

  2020-12-22 19261次

• 胆红素高是肝炎吗
  胆红素高的原因是非常多的，不一定都是肝炎。首先，最常见的就是肝炎。肝炎的病人，胆红素升高一般会出现在谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高之后，也就说在病变的初期一般表现为肝酶的升高，要比胆红素的升高要明显。第二，胆道梗阻，胆管病变所导致的胆红素升高。这个时候的胆红素升高，一般是表现在直接胆红素的升高为主，比如说胆石症，胆管的肿瘤，胰腺等周围器官的病变所导致的胆管受压等等。第三，血液方面的溶血性黄疸。这个改变一般会以直接胆红素的升高为主，患者一般会出现贫血等的改变，而转氨酶的升高并不明显，这个时候应该到血液科去进一步就诊。第四，由于心血管的病变所导致的胆红素的升高。还有其他的原因，比如先天性的高胆红素和一些不明原因的胆红素升高等等。
  语音时长 1:33”
  许英霞 主治医师潍坊市人民医院

  2019-01-30 9438次

• 间接胆红素高是肝炎吗
  间接胆红素升高，如果升高一点点，而且单纯就这项指标稍微偏高一点点，其它的指标都是正常，这也并不一定是肝炎的表现。其实是否是肝炎，比较关键的是要看谷丙转氨酶，谷草转氨酶等这些转氨酶的水平。如果谷丙转氨酶或者是谷草转酶水平有明显的偏高，那就一定可以认定是肝炎。有一些溶血，或者有一些其他的一些因素可以导致间接胆红素稍微的偏高一点点，通常来说，问题并不是很大。所以一定要结合实际的检查结果，然后进行分析。如果是肝炎的，需要找出肝炎的病因，去除病因并且同时加强护肝降酶的处理，往往是可以取得很好的效果。
  语音时长 01:09”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-23 3278次

• 胆红素高是肝炎吗
  病情分析：胆红素高指的是黄疸，可以分为多种不同的因素，包括肝前性黄疸，肝细胞性黄疸以及肝后性黄疸。意见建议：对于肝前性黄疸，主要来自于溶血的因素，不属于肝炎，肝后性黄疸，主要是一些梗阻性的因素，也不属于肝炎。只有一部分的肝细胞性的黄疸，来自于肝炎，致病因素造成肝细胞的破坏，出现胆红素升高，也称为黄疸性肝炎。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-21 1402次

• 胆红素高是有肝炎吗
  病情分析：胆红素升高不一定就是肝炎所引起，有些溶血性疾病也可能会出现胆红素升高，需要注意鉴别。但胆红素升高最常见的原因是肝病，还需要完善肝炎标志物进一步明确。意见建议：平常要注意休息，不要熬夜，不要劳累，适当锻炼身体可以促进机体新陈代谢。如果是肝炎引起的黄疸，可以服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、八宝丹、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物治疗。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-04 1001次

• 总胆红素和直接胆红素高是肝炎吗
  总胆红素和直接胆红素高，这也并不一定是肝脏的炎症。有一些胆红素生成过多，就比如红细胞衰老的比较快，有可能会出现胆红素的升高。还有一些胆道梗阻导致肝脏内部的胆红素排泄不出来也容易出现胆红素升高。如果胆红素升高合并了肝脏的谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的话，就提示肝脏其实是有损伤的，是有炎症的。所以还需要联
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 307次

• 转氨酶高胆红素高就是肝炎吗
  转氨酶的水平高，胆红素的水平高，这通常就提示肝脏细胞有损伤，通常就是肝炎的肝脏功能的表现。针对肝脏功能异常，一定要找出病因，针对病因进行处理，如果是病毒性肝炎，有抗病毒治疗适应证，可以考虑进行抗病毒治疗；如果是酒精性肝炎，就一定要严格的戒酒；如果是非酒精性脂肪肝，增加运动，控制饮食，将体重降低在合适
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 207次