通常来讲腰椎间盘突出80%-90的病人可以行保守治疗,有10%的病人需要手术治疗,可以保守治疗的病人有以下几类:
1、年龄较轻、发作的次数不多、病情较短,特别是前一两次发作者。
2、病程长,但症状和体型较轻,X片提示,椎体退变如椎管狭窄。
3、CT显示为同素型且症状和体型较轻。
4、诊断不完全肯定,需要在治疗中进行观察。
以下是需要手术治疗的患者:
1、病情超过半年,经系统的非手术治疗物明显疗效或暂时有效但反复发作,疼痛较重者。
2、虽没有发作,但疼痛剧烈,严重影响患者的生活及工作,且体征症状典型。
3、出现神经根受压,如拇指肌力减弱,跟腱或膝反射消失。
4、腰椎间盘突出伴有椎管狭窄者需要手术治疗。