尿酸降下来为什么关节还痛

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医生主讲实录

这是因为血尿酸并不是引起关节疼痛的原因,之所以高尿酸血症会出现关节疼痛,是因为长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶形成,沉积在关节部位,从而诱发炎症反应,促进炎症因子释放,而导致关节出现红、肿、热、痛等表现,虽然有的患者血中的尿酸水平下降,但是尿酸盐结晶仍然沉积在关节部位,所以患者还会出现关节疼痛,这个时期需要继续服用非甾体类抗炎药物缓解关节疼痛的症状,如果疗效不佳,可以改用小剂量的糖皮质激素治疗,必要的时候还可以局部向关节内注射糖皮质激素,以尽快缓解炎症症状。

当患者的关节肿痛完全消失时,可以服用降尿酸药物降低血尿酸水平,一般建议把血尿酸控制在360微摩尔每升以下,这样关节内沉积的尿酸盐结晶可以逐渐的溶解释放到血液中,只有关节中的尿酸盐结晶完全溶解,关节疼痛才能不再发作。

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