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• 慢性肾炎病理分类

  慢性肾炎最常见的病理类型有四种，第一个就是系膜增生性的肾小球肾炎；第二个就是局灶节段性的肾小球肾炎；第三个是膜增生性的肾小球肾炎；第四个就是膜性肾病，这是常见的病理类型。系膜增生里边，又分轻度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根据有没有IgA沉积，我们又分为IgA肾病和非IgA肾病。不同的病理类型，它临床的表现也不太相同，预后也不会相同。那么治疗的方法，也是根据病理类型不同，再结合临床，我们才制订具体的治疗方法。因此说慢性肾炎，不是一个治疗方案，大家都要个体化。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 3416次

• 慢性肾炎遗传吗

  肾炎是多种原因引起的一组临床综合征。主要的表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。这些情况，首先没有一个明确的遗传因素，因为它本身发病机制并不明确。所以我们认为，大多数的肾炎都和遗传没有关系，但是像咱们的IGA肾病，它好发于东方的女性，东方的青年女性。那么是不是和遗传有关系呢，目前我们还不太清楚，我们也在做一些临床研究，看看和遗传到底有没有关系。那么大多数的肾炎都是和遗传没有关系的，但是有一些遗传性的疾病，像alport综合征，像肺肾综合征这一类的。那么这些往往和遗传，是有明确关系的。那么往往碰到这情况，一般情况下都是要查基因，来确定是不是和遗传有关系。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 2996次

• 糖尿病慢性肾炎
  糖尿病患者可以合并各种原发性肾小球肾炎或其他继发性肾病，但是需要警惕糖尿病肾病，糖尿病患病时间大于五年，血糖控制欠佳，有可能出现糖尿病肾病，此时患者多数会有尿蛋白升高，少部分患者会有严重水肿，肾功能下降，但是一般不会有血尿，除了肾脏表现为糖尿病肾病。患者多数会合并有糖尿病视网膜病变，可以出现视物模糊，通过病史以及相关的检查，一般容易鉴别糖尿病肾病与其他慢性肾小球肾炎，如果不好鉴别，需要进行肾活检明确诊断，因为糖尿病肾病与其他慢性肾小球肾炎治疗方式是不一样的糖尿病肾病以降低血糖，降低尿蛋白为主，不需要应用糖皮质激素或免疫抑制剂进行治疗。
  语音时长 1:27”
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2019-02-04 1362次

• 慢性肾炎糖尿病
  对于这样的患者，会有尿常规的异常，会有尿蛋白、尿潜血的阳性，同时也有血糖的升高，这两者之间到底是什么样的关系，这是需要做的第一步的事情，需要鉴别诊断，到底是原发性的肾小球肾炎，同时合并了糖尿病，还是糖尿病引起了肾脏损害，叫做糖尿病肾病，两者的治疗方法是完全不一样的。从鉴别来看，一般来说如果是糖尿病肾病，也就说是糖尿病引起的肾脏损害，糖尿病的病史一般会超过十年以上，患者同时还会有糖尿病视网膜病变，可以做眼底检查来鉴别诊断。如果是原发性的肾炎同时合并糖尿病的话，那这种情况往往是肾炎在先后有血糖升高。如果想做确诊鉴别，可以做肾穿刺、活检诊断来鉴别这个问题；第二步是治疗方面，如果是原发性的肾炎合并糖尿病，要使用降糖药物，控制血糖的基础上，要针对肾炎积极治疗，如果这种原发性的肾炎，蛋白尿比较多，比如说超过一克以上，那往往需要使用激素。但是注意，激素能够升高血糖，所以要在使用激素治疗慢性肾炎的几个基础上，要监测血糖变化情况，及时调整降糖药物，如果是糖尿病肾病的话，治疗上主要以控制血糖、血压为主。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-30 1395次

• 慢性肾炎和糖尿病哪个严重
  病情分析：慢性肾炎和糖尿病是两种疾病，无法比较哪个严重，两者如果没有得到较好的控制，病情进展均可以引起严重的病情，如慢性肾炎，如果病情控制不好，可以引起尿毒症，糖尿病如果控制不好可以出现心脑肾等脏器疾病，所以两者均需要得到较好的控制。意见建议：如果患者有慢性肾炎或糖尿病，这时建议去医院就诊，找专业的医生给予诊治，根据病情制定相应的治疗方案，并定期去医院检查以明确病情。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2020-07-05 1106次

• 如何看待糖尿病及糖尿病足现状
  病情分析：糖尿病是目前较常见的一种疾病，而糖尿病足是糖尿病较为严重的一种慢性并发症。往往糖尿病患者如果长期血糖得不到控制，引发周围神经病变，周围血管病变，从而引起糖尿病足。意见建议：建议糖尿病患者平时一定要注意合理饮食，适当运动锻炼，如果足部有破损，一定及早去内分泌科进行相应治疗。建议尽量选用软底鞋，透气性好的鞋子，避免穿硬底鞋、皮鞋。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-03 702次

• 肾炎得了糖尿病
  一、肾炎比较重，应用了糖皮质激素免疫抑制剂等治疗，而这些药物可以导致药源性糖尿病。二、肾炎一般是慢性疾病，患病时间比较长，如果患者年龄比较大，有可能合并有二型糖尿病。此时的糖尿病不是由于肾炎导致的，无论是药源性糖尿病还是二型糖尿病。其治疗上首先需要严格控制饮食，加强运动，必要的时候需要应用口服降糖药
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 126次

• 糖尿病肾炎食谱
  因为高蛋白饮食可能加重肾小球高灌注高压的血流动力学改变，加速肾损害的发展，因此主张以限量保质为原则，以高生物效价的动物蛋白为主。这里主要指的是鸡肉、鱼肉、鸡蛋白，牛奶等。早期即应限制蛋白质的摄入量是0.8g/kg体重，对已有大量蛋白尿和肾衰的患者，可降低至0.6g/kg每天。临床观察证实，在肾功能一
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 328次