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• 肾动脉狭窄怎么治疗

  从治疗上来讲，比如有些单纯的通过降压治疗就能够维持疾病的稳定；有些需要选择手术，比如球囊扩张；有些要考虑进行植入支架。对于有些特别严重的，为了挽救肾功能可能会考虑自体肾移植的手术，这些都是治疗的方法之一。因为肾动脉狭窄的原因有非常多种，表现方式有多种，危害也有不同的形式，采取的治疗就包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。药物治疗就是通过各种方案把血压降到正常，避免严重的并发症；手术治疗包括介入的球囊扩张支架以及开放手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 4189次

• 什么是肾动脉狭窄性高血压

  肾动脉狭窄性高血压，是高血压中的一种，在临床也会见的比较多。它的病理基础就是因为肾动脉的狭窄，肾动脉供血不足，反射性的引起血压增高，这样的话，能够给肾动脉更多的血液，维持肾的代谢。肾动脉高血压，跟普通的高血压相比，有这么几个特点：第一个，就是难以纠正的高血压。高血压往往，吃一两种药物就能控制下来了，但肾动脉的高血压往往三种、四种，甚至五种药都降不下来。第二个，就是发病比较年轻。像好多年轻患者，如果是出现了难以纠正的高血压，就要小心有没有肾动脉的病变。一般来讲我们通过超声，可以大体的看一下，肾动脉有没有狭窄，狭窄程度是多少，更进一步的检查，我们叫做CTA。通过肾动脉的CTA，来明确两边狭窄的程度，狭窄发生的部位是近端还是远端，对于手术有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17224次

• 肾动脉狭窄做什么检查可确诊
  肾动脉血管造影检查，是目前诊断肾动脉狭窄的金标准，是确诊方法。但是，肾动脉血管造影检查是一种有创的检查方法，可能出现穿刺点血肿、感染、造影剂反应、造影剂肾病等并发症。对于肾功能不全的患者应慎用碘造影剂。另外，多普勒超声检查也可以用于肾动脉狭窄的诊断，主要表现为患侧的肾脏体积小于健侧，患侧肾血管狭窄段的血流流道变细，血流速度增高，阻力指数较高，静脉尿路造影也用于肾动脉狭窄的检查。另外，螺旋ct血管成像和磁共振血管成像也是肾动脉狭窄的检查手段，螺旋ct血管成像适用于肾动脉近端的狭窄，磁共振血管成像诊断肾动脉狭窄的敏感性和特异性均较高。因为它不用造影剂，对于碘过敏者具有特殊的意义。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-22 1915次

• 肾动脉狭窄做什么治疗
  肾动脉狭窄能够选择的治疗方式包括，内科药物治疗以及外科治疗，主要的治疗目的就是肾动脉狭窄所引起的血管性的高血压，以及缺血性的肾脏病来进行治疗。内科药物治疗，治疗的目的是帮助患者控制血压改善症状，但是药物治疗不能阻止肾动脉狭窄的进展，单侧的肾动脉狭窄，长首选acei和arb类的药物从小剂量开始逐渐加量，以免引起血压下降过快，双侧的肾动脉狭窄慎用acei和arb类的药物。外科手术治疗，可以彻底的解除肾动脉的解剖异常，适合伴有血管闭塞，或者是动脉瘤的患者，如果病侧的肾已经没有功能，可以考虑将肾切除，以控制顽固性的高血压。另外还有经皮球囊扩张血管成形术，这种方式最适合于纤维肌性发育不良的患者。还有经皮腔内肾动脉支架置入术，这种方式主要适合于经皮球囊扩张，血管成形术后，放置支架。因为动脉粥样硬化，还有大动脉炎的患者，在扩张术后发生再狭窄，同时放入血管支架，可以防止发生在狭窄。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-13 1774次

• 肾动脉狭窄会有什么症状
  肾动脉狭窄最常见的症状为高血压，高血压一般较难控制，需联合多种降压药物进行治疗。还可出现尿中泡沫增多，是由于蛋白尿增多所导致，血尿较少见，部分患者还可出现肾功能的异常，严重时可出现贫血、纳差、恶心等症状。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 3101次

• 肾动脉狭窄看什么科
  病情分析：肾动脉狭窄可以看血管外科，也可以看肾病内科。看血管外科的目的是评估一下是否有支架解决狭窄的必要性。意见建议：肾动脉狭窄可引起高血压、肾功能下降，也可以肾病内科就诊，调整降压药，保肾治疗，延缓肾功能进展。有条件的外科支架介入解决狭窄，避免造成缺血性肾脏病。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-12-02 1502次

• 肾动脉狭窄超声检查
  在临床上肾动脉检查最常用的方法为影像学检查，是诊断肾动脉狭窄的最重要的方法，而彩色多普勒超声是首选的筛查方法，可以观察到两侧肾脏不等大，长径相差大于1.5cm，一侧或双侧肾脏萎缩及肾动脉血流信号异常。临床上根据超声检查结果，来判断肾动脉狭窄的程度，主要的参考值为PSV，即峰值流速，RAR即狭窄处峰值
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 533次

• 肾动脉狭窄彩超检查
  彩超可显示肾动脉狭窄，但因肾动脉较小常显示不太清楚容易误诊。如肾动脉狭窄超过50%，则提示存在狭窄；肾动脉狭窄超过70%，则为严重狭窄。超声检查判断肾动脉狭窄还有流速法，肾动脉局部血流速度超过正常的50%，提示严重血管狭窄。在进行肾脏血流测定时，不但要测量流速，还要测量远端阻力指数，肾动脉狭窄可引起
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 328次