肾动脉狭窄做什么治疗

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医生主讲实录

肾动脉狭窄能够选择的治疗方式包括,内科药物治疗以及外科治疗,主要的治疗目的就是肾动脉狭窄所引起的血管性的高血压,以及缺血性的肾脏病来进行治疗。内科药物治疗,治疗的目的是帮助患者控制血压改善症状,但是药物治疗不能阻止肾动脉狭窄的进展,单侧的肾动脉狭窄,长首选acei和arb类的药物从小剂量开始逐渐加量,以免引起血压下降过快,双侧的肾动脉狭窄慎用acei和arb类的药物。

外科手术治疗,可以彻底的解除肾动脉的解剖异常,适合伴有血管闭塞,或者是动脉瘤的患者,如果病侧的肾已经没有功能,可以考虑将肾切除,以控制顽固性的高血压。

另外还有经皮球囊扩张血管成形术,这种方式最适合于纤维肌性发育不良的患者。还有经皮腔内肾动脉支架置入术,这种方式主要适合于经皮球囊扩张,血管成形术后,放置支架。因为动脉粥样硬化,还有大动脉炎的患者,在扩张术后发生再狭窄,同时放入血管支架,可以防止发生在狭窄。

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