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• 什么是肾动脉狭窄性高血压

  肾动脉狭窄性高血压，是高血压中的一种，在临床也会见的比较多。它的病理基础就是因为肾动脉的狭窄，肾动脉供血不足，反射性的引起血压增高，这样的话，能够给肾动脉更多的血液，维持肾的代谢。肾动脉高血压，跟普通的高血压相比，有这么几个特点：第一个，就是难以纠正的高血压。高血压往往，吃一两种药物就能控制下来了，但肾动脉的高血压往往三种、四种，甚至五种药都降不下来。第二个，就是发病比较年轻。像好多年轻患者，如果是出现了难以纠正的高血压，就要小心有没有肾动脉的病变。一般来讲我们通过超声，可以大体的看一下，肾动脉有没有狭窄，狭窄程度是多少，更进一步的检查，我们叫做CTA。通过肾动脉的CTA，来明确两边狭窄的程度，狭窄发生的部位是近端还是远端，对于手术有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17169次

• 肾结石能引起肾动脉狭窄吗

  肾结石和肾动脉狭窄，没有明确的关系。首先肾动脉狭窄在亚洲地区，最常见的是动脉粥样硬化造成的肾动脉狭窄。还有一种是属于先天性发育的问题，先天性的肌纤维发育障碍，造成肾动脉狭窄。动脉粥样硬化，这种疾病又是多见于老年人，也就是常说的老年性疾病。所以在临床上的这些肾动脉狭窄，80%以上都是由于动脉粥样硬化造成的。只有一些少部分的肾动脉狭窄，是由于发育问题造成的。但是发育问题造成的又多见于年轻人，而且多见于女性。所以肾动脉的狭窄，和临床上的肾结石，应该没有太大的关系。

  

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  于春虎 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-18 1701次

• 什么是肾动脉狭窄
  肾动脉狭窄是指一侧或两侧肾动脉主干或主要分支狭窄大于等于50%，可发生在肾动脉起始部位、主干或其主要分支，由肾动脉狭窄导致的高血压约占高血压患者总数的5%，是继发性高血压的常见原因之一。引起肾动脉狭窄的病因，主要包括动脉粥样硬化性肾动脉狭窄，胆固醇结晶，栓塞，肾动脉血栓，形成的动脉粥样硬化性肾动脉狭窄是西方国家肾动脉狭窄的最常见原因，以往我国大动脉炎发生率最高。其次是肾动脉纤维肌结构不良，随着我国人口平均寿命的延长，动脉粥样硬化性肾动脉狭窄，逐渐成为肾动脉狭窄的主要病因，肾动脉狭窄是一种进展性疾病，是导致终末期肾病的常见病因，占10%到20%，肾动脉狭窄的发病机制主要有持续肾脏灌注不足，肾素血管紧张素系统激活内皮源性活性因子，如内皮素产生增多，一氧化碳合成不足，血栓素A2水平上调等密切相关。
  语音时长 01:44”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-23 7038次

• 肾动脉狭窄难治吗
  肾动脉狭窄主要看肾动脉狭窄引起的临床表现，肾动脉狭窄引起的临床表现一般包括肾血管性的高血压与缺血性的肾脏病，单纯存在血管性的高血压，目前通过药物治疗多可控制，药物治疗往往能够有效的控制肾血管性的高血压，而且在病人远期成活率上药物治疗与球囊扩张也没有明显的差异。如果高血压难以通过药物来控制，或者是已经出现了缺血性肾脏病的肾动脉狭窄，这个时候单纯的依靠药物治疗恐怕不行，为了防止肾功能损害进一步进展，及时的进行球囊扩张并放置血管支架，如果是球囊扩张有禁忌或者是在球囊扩张及放置支架失败，或者是必须要纠正的解剖结构的异常，应该考虑外科手术来进行治疗。目前前认为肾脏的长轴小于8厘米或者是血肌酐水平大约265微摩尔每升或者是超声显示肾内的血流阻力指数大于80，肾脏的十字病变已经多不可逆，血管重建对于控制血压和改善肾功能已经没有太大的疗效。
  语音时长 01:48”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-19 1528次

• 肾动脉狭窄影响生育吗
  病情分析：肾动脉狭窄会影响生育的。肾动脉狭窄会引起肾脏灌注不足，肾素激活，血压增高，而血压增高会导致肾功能不好，严重的可能引起妊高症，因此对于肾动脉狭窄的患者一定首先治疗肾动脉狭窄，然后再考虑生育的问题。意见建议：不然，在怀孕的过程中可能导致妊高症，而引起急性肾功能衰竭。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-20 2101次

• 肾动脉狭窄会遗传吗
  病情分析：肾动脉狭窄一般是不会遗传的，但是高血压或者是动脉粥样硬化有家族集聚性可能与生活环境有关。因此呢肾动脉狭窄一般情况下是不会遗传的。意见建议：患者平时应该积极去医院进行复查，平时生活方面一定要规律，饮食方面，多吃一些清淡的饮食。平时避免剧烈运动，运动方面一定要适当。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-26 1302次

• 肾动脉狭窄超声诊断
  肾动脉狭窄超声诊断可以判断血管狭窄率，如果肾动脉狭窄超过50%，表示存在狭窄，如果肾动脉狭窄超过70%，则表示为严重狭窄。肾动脉狭窄常见的原因为肾动脉粥样硬化、肾纤维肌性结构不良和大动脉炎等所引起的，一般轻度的肾动脉狭窄，患者不会出现明显的症状。如果肾动脉狭窄，超过50%可能会引起高血压或肾功能不全
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-17 687次

• 肾动脉狭窄超声检查
  在临床上肾动脉检查最常用的方法为影像学检查，是诊断肾动脉狭窄的最重要的方法，而彩色多普勒超声是首选的筛查方法，可以观察到两侧肾脏不等大，长径相差大于1.5cm，一侧或双侧肾脏萎缩及肾动脉血流信号异常。临床上根据超声检查结果，来判断肾动脉狭窄的程度，主要的参考值为PSV，即峰值流速，RAR即狭窄处峰值
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 533次