肾动脉狭窄难治吗

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医生主讲实录

肾动脉狭窄主要看肾动脉狭窄引起的临床表现,肾动脉狭窄引起的临床表现一般包括肾血管性的高血压与缺血性的肾脏病,单纯存在血管性的高血压,目前通过药物治疗多可控制,药物治疗往往能够有效的控制肾血管性的高血压,而且在病人远期成活率上药物治疗与球囊扩张也没有明显的差异。

如果高血压难以通过药物来控制,或者是已经出现了缺血性肾脏病的肾动脉狭窄,这个时候单纯的依靠药物治疗恐怕不行,为了防止肾功能损害进一步进展,及时的进行球囊扩张并放置血管支架,如果是球囊扩张有禁忌或者是在球囊扩张及放置支架失败,或者是必须要纠正的解剖结构的异常,应该考虑外科手术来进行治疗。

目前前认为肾脏的长轴小于8厘米或者是血肌酐水平大约265微摩尔每升或者是超声显示肾内的血流阻力指数大于80,肾脏的十字病变已经多不可逆,血管重建对于控制血压和改善肾功能已经没有太大的疗效。

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