腹外疝发病的两大因素有腹壁强度降低和腹内压力增高。
第一,腹壁强度降低。除某一些病理原因外,腹壁的肌筋膜等组织结构组成,在正常情况下存在一些相对薄的区域,最常见的因素有某些组织穿过腹壁的部位,如被精索穿越的腹股沟管、被股动脉穿越的股管、胚胎脐血管闭塞后遗留的脐孔,被腹股沟韧带、腹直肌外缘、腹壁下动脉所围绕形成的腹股沟三角,腹内斜肌、腹横肌下缘的腱弓与腹股沟韧带之间的半月形区域,被腰部肌肉、肋骨髂嵴所围绕的腰三角、骨盆闭孔等,上述区域都是腹壁的相对薄弱区,导致腹壁强度降低,而成为腹外疝的潜在发病部位。
二,腹内压力增高。在腹壁强度存在不足的基础上,腹内压力增高即成为腹外疝的重要诱发因素,常见原因有慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、妊娠晚期、重体力劳动、举重、婴儿经常啼哭、腹水、腹内巨大肿瘤等等,正常人虽常有腹内压增高的情况,但如腹壁强度正常,足以对抗增高的腹压,不至发生疝。