引起腹外疝的两大因素

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医生主讲实录

第一个腹壁强度减弱,这个属于解剖结构原因,是疝发生的基础,有先天性和后天性两种情况,先天性因素包括腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位、宽大的腹股沟三角、脐环闭锁不全,腹壁白线缺损等。精索穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管区,也可造成该处腹壁强度减弱,引起腹外疝。

后天获得性原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经,肥胖者过多的脂肪浸润,老年人的肌肉退化萎缩、胶原代谢异常导致坚实的筋膜组织变为疏松,从而使得有微孔的结缔组织层或脂肪所代替。

第二点是腹内压增高,它是一种诱发因素,包括慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、大量腹水、排尿排便困难、婴儿经常哭闹、成人经常负重、经常呕吐以及腹腔肿瘤等等。

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