尿蛋白偏高应该怎么治疗

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医生主讲实录

尿蛋白偏高要看偏高是一过性还是持续性存在。如果一过性不需要特殊处理,如果尿蛋白持续性增高一定要寻找尿蛋白增高的原因,然后根据原因制定进一步的治疗方案。

分为原发性,继发性和遗传性,原发性是指病因不明确,病理类型,可以是轻微病变,系膜增生,局灶节段肾小球硬化,膜性肾病,系膜毛细血管或者是硬化性肾小球肾炎。

蛋白尿的程度,病理类型的不同,治疗方案不同,可能需要应用激素甚至是激素联合环磷酰胺,也可能仅仅需要加用ACEI或者ARB类的降压药物,也可能需要定期复查。

继发性是指继发于其他疾病,比如狼疮,紫癜,乙肝,糖尿病,高血压,骨髓瘤,淋巴瘤或者是白血病或者是肺癌,胃癌,病因不同治疗方案也不同。举个例子来说,如果是乙肝引起,病人转氨酶成倍升高,并且病毒拷贝数超过五次方,建议积极抗病毒治疗。

遗传性包括多囊肾Alport综合征,薄基底膜肾病。如果病人的血压能够耐受,建议加用ACEI或ARB类的降压药物,同时需要注意避免劳累,感染以及应用肾毒性药物等可能加重病情的这些诱因。

以上内容仅供参考

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