尿蛋白偏高主要是看尿蛋白偏高的程度以及引起尿蛋白偏高的原因。引起尿蛋白偏高的原因可以分为功能性,原发性肾脏疾病,继发性肾脏疾病以及遗传性肾脏疾病。
功能性一般不需要特殊处理,原发性肾脏疾病一般病因不明,下一步的治疗主要是看蛋白尿的程度,如果是尿蛋白超过一克每24小时,建议肾穿刺活检,明确病人的类型,可能需要激素联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司,如果小于1克每24小时,病人的血压能够耐受,建议应用acei,arb类的药物,减少尿蛋白。
如果是继发性原因,要针对病因积极处理。如果是遗传性多囊肾、alport的综合征、膜系膜肾病,也是根据病人的血压,建议血压耐受前提下加用acei,arb的药物,。同时都需要注意低盐、低脂饮食,避免劳累,避免感染,避免应用肾毒性药物等加重诱因。