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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20480次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5279次

• IGA肾病伴有高血压肌肝偏高
  IgA肾病患者出现高血压、肌酐偏高，说明病情比较严重。此时需要根据病理结果确定是否需要应用激素、细胞毒类药物、免疫抑制剂等治疗。如果处于增生期病变，应用上述药物有可能使升高的肌酐恢复正常。如果病情比较久，硬化的肾小球比较多，可能应用激素等药物治疗效果不好，此时需要应用降低尿蛋白、降低血压、保护肾脏功能为主的药物。根据肌酐情况，可以选择ACEI和ARb类药物降低血压、降低肾小球囊内压、降低尿蛋白。如果肌酐升高的比较多，可以应用其他类型的降压药物控制血压。同时应用降低肌酐的药物，密切监测，防止肾性贫血、肾性骨病等并发症。
  语音时长 01:21”
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2019-08-12 1578次

• iga肾病高血压
  iga肾病的临床表现有轻重不同，可以表现为反复发作性的肉眼血尿，也可以表现为无症状性血尿蛋白尿，或者合并有水肿，高血压，肾功能减退，可以表现为肾炎综合症，或者肾病综合症。其中，高血压在成年的iga肾病患者中更为常见。肾活体组织检查明确诊断为iga肾病的患者中，40%合并高血压，随着病程延长和病情加重，高血压的发生率增加，少数患者可发生恶性高血压。多见于青壮年男性，表现为头痛，头晕，视物模糊，恶心呕吐等，舒张压大于等于130毫米汞柱，眼底血管病变三级以上，可伴有肾衰竭和心力衰竭。积极的处理有效降压，可以避免和延缓肾功能进展。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-04 1667次

• IgA肾病伴有高血压肌肝偏高怎么回事
  IgA肾病的患者会导致肾实质的损伤，导致恶性高血压，肾实质损伤会出现肌酐升高，应该积极的保护肾脏功能，常见的药物是糖皮质激素以及免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。同时应该积极的控制血压，将血压控制到130/80以内。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-18 1101次

• iga肾病有高血压吗
  IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病。可发生于任何年龄，临床表现多样，主要表现为血尿，可伴有不同程度的蛋白尿，高血压和肾脏功能受损。是导致终末期肾脏病的常见的原发性肾小球疾病。成年IgA肾病患者中高血压的发生率较高。起病时即有高血压者不常见，随着病程的进展，高血压的发生率增高。IgA肾病患者可发生恶性高血压，并为最主要的引起恶性高血压的肾实质疾病。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-16 1701次

• iga肾病导致血压高
  在临床上，有些iga肾病患者会出现血压升高的情况，建议此时患者应当进行积极控制。因为持续存在的高血压是加速iga肾病患者肾小球硬化，也是促进iga肾病患者肾功能恶化的重要危险因素。建议患者应当采取相关措施来把患者的血压控制在理想的水平。如果iga肾病患者尿蛋白定量大于等于一克每天时，建议患者把血压应
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 334次

• 低血糖伴有高血压
  首先，低血糖和高血压是两种不同的疾病，低血糖主要是由于患者饮食不规律或者是饮食间隔时间过长，还有一些糖尿病的患者在应用降糖药物，像胰岛素治疗之后可能出现低血糖的发生，低血糖的患者并不影响血压的情况。对于高血压的患者，要继续口服降压药物来进行治疗，对低血糖及早的进行控制，因为大脑对于低血糖是比较敏感，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 201次