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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20467次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5270次

• iga肾病高血压药
  由iga肾病导致的高血通常称为肾性高血压。高血压可以促进iga肾病患者肾功能恶化，要力争把血压控制在理想水平的范围之内。对于iga肾病高血压来说引起的水钠潴留引起的依赖性高血压，针对这类高血压的患者可以选用噻嗪类利尿剂，如果噻嗪类利尿剂无效，也可以改用袢利尿剂，但一般不用过多和长久使用。另外，对于iga肾病患者合并高血压。首选的药物应该是ACEI或arb。因为这两类药物，除了有降低血作用，另外，还有减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。当然，对于血压不能够控制在理想范围的iga肾病患者，也可以联合使用降压药物治疗，比如钙离子拮抗剂，β受体阻滞剂，α受体阻滞剂等。所以要掌握好iga肾病高血压药物适用症和应用方法，监测血肌酐、血钾，防止严重副作用尤为重要。
  语音时长 1:47”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-12 1354次

• IGA肾病伴高血压
  iga肾病是一种慢性肾小球肾炎，这种疾病是有可能会引起高血压。一般来说，在疾病的早期，患者发生高血压的概率并不高，大概只有5%到10%的患者会出现高血压。但是，随着病程时间的延长或者患者年纪的增大，发生高血压的概率会明显升高。40岁以上的患者大概有百分之三四十的人会出现高血压，甚至有一些患者可能会出现恶性高血压，血压居高不下，而这种居高不下的血压，反过来又会损害到肾脏，甚至能够造成有一些患者发生急性肾衰。所以iga肾病的患者来说，控制血压也是治疗iga肾病的一个重要方面。一般要求如果患者24小时尿蛋白定量在小于一克的情况下，血压可以控制到130/80毫米汞柱以下。如果尿蛋白定量超过一克，血压要控制的更为严格一点，血压要控制在125/75毫米汞柱以下。
  语音时长 01:29”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-05-07 1287次

• iga肾病有高血压吗
  IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病。可发生于任何年龄，临床表现多样，主要表现为血尿，可伴有不同程度的蛋白尿，高血压和肾脏功能受损。是导致终末期肾脏病的常见的原发性肾小球疾病。成年IgA肾病患者中高血压的发生率较高。起病时即有高血压者不常见，随着病程的进展，高血压的发生率增高。IgA肾病患者可发生恶性高血压，并为最主要的引起恶性高血压的肾实质疾病。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-16 1701次

• iga肾病引起高血压吗
  如果是iga肾病引起的高血压，首先要积极的治疗iga肾病，根据iga肾病的类型选择激素，或者是免疫抑制剂来进行治疗，还要积极的控制高血压，因为高血压反过来也会加重iga肾病的病情，平时要注意休息，低盐、低蛋白饮食。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-23 1602次

• iga肾病导致血压高
  在临床上，有些iga肾病患者会出现血压升高的情况，建议此时患者应当进行积极控制。因为持续存在的高血压是加速iga肾病患者肾小球硬化，也是促进iga肾病患者肾功能恶化的重要危险因素。建议患者应当采取相关措施来把患者的血压控制在理想的水平。如果iga肾病患者尿蛋白定量大于等于一克每天时，建议患者把血压应
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 334次

• iga肾病血压降到多少合适
  对于肾病患者来说，高血压是一个重要的预后不良的因素，在疾病的早期应该控制好血压，否则高血压会导致肾功能迅速减退，至于血压降到多少合适，根据现有的临床的研究认为，如果24小时尿蛋白定量大于1克，血压应当控制在120到75毫米汞柱，如果说24小时尿蛋白定量小于1克，iga肾病血压应该控制在130到80毫
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 328次