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• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 43161次

• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

  01:47
  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10970次

• 股骨颈骨折多久弃拐
  骨折的患者，一般来说大概需要三个月左右的时间，才能够去除掉拐杖尝试下地负重，但是需要指出的是，股骨颈骨折分很多类型，而且患者的年龄和骨颈这个部位的血供情况，各不相同，所以这个恢复的时间差异还是比较大的。一般情况来说，稍靠下骨颈骨折，比如说精颈型或者是畸形的股骨颈骨折恢复起来要快一些，另外就是青年人要相对年老的人恢复要更快一些，患有股骨颈骨折的患者一定要在医生的指导下使用相关的拐杖或者是轮椅，千万不要擅自下地，防止内部定失效或者是产生二次骨折，甚至是股骨头坏死这种不良的后果，建议患者定期的回骨科进行复查，拍射线平片，明确骨折的愈合程度，在医生要求患者可以下地负重之前一定不要下地。
  语音时长 1:42”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-25 6230次

• 股骨颈骨折头下型
  一般会表现为病人髋关节部位的疼痛症状，并且髋关节活动受限，下肢会呈现屈曲、短缩、内收、外展畸形，拍个普通的x线光片就可以明确诊断。对于年轻人，一般还是主张积极的进行切开复位内固定手术治疗，但是最大的危险就是容易出现股骨头坏死的可能性，一般主张手术时间是越早越好，术后需要积极的应用一些活血化瘀、抗凝的药物治疗。但是对于年龄比较大的病人，因为本身血管条件就比较差，年龄大的病人可能会存在有动脉粥样硬化的情况，就更加会引起骨头坏死的可能性。一般对于这样的病人主张积极地进行关节置换手术治疗，可以进行办半髋或者是全髋关节置换手术治疗就可以，术后需要积极的进行消炎、抗凝，预防感染和血栓。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-21 7902次

• 股骨颈骨折头下型怎么办
  病情分析：头下型股骨颈骨折需要手术治疗，如果患者年龄比较大，建议直接做人工股骨头置换，因为股骨颈骨折最常见的并发症就是股骨头坏死，尤其是老年人，股骨头坏死的几率非常大；如果是年轻人可以行骨折切开复位内固定。还可以口服促进骨折的中成药，比如接骨七厘片或者伤科接骨片等。意见建议：建议到正规医院治疗，根据具体的病情采取合理的治疗方案。建议卧床休息，饮食上多吃鸡蛋，瘦肉，牛奶等含钙高的食物。
  李勇 主治医师滨州市中心医院

  2020-07-15 1702次

• 股骨颈骨折拄拐多久
  病情分析：股骨颈骨折柱拐的时间需要根据骨折愈合的情况来决定，如果骨折能得到顺利愈合，一般在三个月左右便可以脱拐。但如果骨折不能顺利愈合的，则拄拐时间需要延长。意见建议：股骨颈骨折的患者建议每个月拍摄X线观察骨折愈合的情况，如果拍摄X线能观察到骨折线消失，就代表骨折已经完全愈合，如果拍摄X线能看见明显的骨折线，说明骨折还没有愈合。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2023-05-30 803次

• 股骨颈骨折多久弃拐
  骨折的患者，一般来说大概需要三个月左右的时间，才能够去除掉拐杖尝试下地负重，但是需要指出的是，股骨颈骨折分很多类型，而且患者的年龄和骨颈这个部位的血供情况，各不相同，所以这个恢复的时间差异还是比较大的。一般情况来说，稍靠下骨颈骨折，比如说精颈型或者是畸形的股骨颈骨折恢复起来要快一些，另外就是青年人要
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 525次

• 股骨颈骨折拄拐多久
  股骨颈骨折拄拐多久需要根据实际的恢复情况来判断，如果恢复是比较稳定的，那么可能需要拄拐3个月左右的时间，若恢复较差的需要拄拐的时间会更久一些。股骨颈骨折恢复初期是要尽可能的卧床休息的，同时要坚持使用固定支具治疗，不能提前下床活动。注意局部的
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次